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| Fem. 62 a. Paciente deu entrada no pronto socorro com hemiparesia completa aguda à direita de predomínio braquial, e afasia motora. Tomografia computadorizada – hematoma intraparenquimatoso fronto-temporal E. Lesão foi esvaziada cirurgicamente e enviada a estudo anátomo-patológico. Clique para aspectos em HE e em vermelho do Congo sem e com luz polarizada, que permitiram diagnóstico de angiopatia amilóide, e breve texto sobre esta. |
| Ressonância magnética. Melhores cortes - AXIAIS. Hematoma recente em região fronto-temporal esquerda, dando hipersinal nas 3 seqüências. Há edema da substância branca próxima, efeito de massa e desvio da linha média. As áreas de ausência de sinal no gradiente eco indicam produtos de degradação da hemoglobina, principalmente hemossiderina. | ||
| T1 COM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
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| GRADIENTE ECO | CORONAIS, T2 | SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE |
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| T2. Alargamento dos espaços de Virchow - Robin. Estas imagens em T2 da substância branca dos hemisférios cerebrais mostram aumento dos espaços perivasculares de Virchow-Robin, que aparecem como pontos brilhantes em corte transversal aos vasos (foto à esquerda) ou como estrias sinuosas de hipersinal em corte longitudinal. Denotam atrofia do parênquima cerebral e alargamento ex-vacuo dos espaços perivasculares. Estes são preenchidos por líquor, em comunicação direta com o espaço subaracnóideo. No presente caso, são compatíveis com lesão parenquimatosa crônica secundária à angiopatia amilóide. | |
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 |
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| T2. Detalhes dos espaços de Virchow-Robin | |
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| FLAIR | ||
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| GRADIENTE ECO | ||
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| CORTES CORONAIS, T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| Caso do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso; texto: | HE, Masson | Vermelho Congo, Luz Polarizada. |
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