Neupatimagem-UNICAMP

Sarcoidose de dura-máter encefálica com maior envolvimento da foice do cérebro e convexidade.
HE, tricrômico de Masson

Fem. 51 a. Clique para história clínica, ressonância magnética, e para outro caso de sarcoidose de meninges (imagem, patologia) e texto.

Destaques da microscopia.

HE. Granulomas não caseificantes de células epitelióides e gigantes, e infiltrado linfocitário em meio a intensa fibrose	Granulomas de células epitelióides	Gigantócitos tipo Langhans


Gigantócitos tipo corpo estranho	Mitose em um granuloma, única observada	Masson. Destaque dos granulomas contra o denso tecido conjuntivo colágeno

Aspecto geral, HE. Biópsia de área espessada de dura-máter mostra numerosos granulomas não caseosos de células epitelióides e gigantes, e infiltrado inflamatório de predomínio linfocitário, em meio a densa fibrose colágena.

Granulomas. Praticamente todos os granulomas observados continham pelo menos uma célula gigante. A distribuição dos núcleos era amplamente variável nos gigantócitos. Alguns tinham núcleos espalhados ao acaso no citoplasma, configurando o padrão clássico das células gigantes de corpo estranho. Em outros, os núcleos tendiam a posição periférica em ferradura ou meia lua, lembrando as células de Langhans da tuberculose. Porém, padrões intermediários eram comuns. Nos poucos granulomas em que não se via célula gigante, constituídos por células epitelióides, não se podia excluir que o gigantócito estivesse fora do plano de corte.

Mitose. Uma única mitose (presumivelmente em um macrófago) foi observada em um granuloma.

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Tricrômico de Masson.

Como cora colágeno em azul, o Masson salienta o contraste entre o tecido fibroso reacional e os granulomas, onde as células se coram predominantemente em vermelho, com núcleos em roxo. As feições morfológicas são as mesmas já comentadas na HE. Para procedimento técnico do tricrômico de Masson, clique.