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| Masc. 8 a. Clique para ressonância magnética, HE - componente sólido, texto - astrocitoma pilomixóide |
| Destaques da microscopia. Lâminas escaneadas | ||
| Aspecto geral. HE. Caráter frouxo com astrócitos em arranjo perivascular, alternando com microcistos. | Microcistos de conteúdo mixóide | Pseudorrosetas perivasculares lembrando as dos ependimomas |
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| Células fusiformes bipolares lembram astrócitos pilocíticos, mas fibras de Rosenthal estão ausentes | Vasos geralmente finos, mas alguns espessados e hialinizados. | Parede do cisto de tecido glial denso lembrando astrócitos pilocíticos |
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| Parede do cisto com áreas ricamente vascularizadas. | Transição entre tumor e tecido nervoso | Pequena área fora do tumor lembrando oligodendroglioma. |
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| Parede
do cisto.
Estes fragmentos alongados e finos pertenceriam à delgada parede da porção cística do tumor. Em todas fotos, a face externa voltada para o cérebro está para cima e a face voltada para o interior do cisto para baixo. |
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| Face externa. A face externa da cápsula, em contato com o tecido cerebral (como visto na ressonância magnética) é constituída por tecido glial densamente fibrilar. As células têm núcleos alongados e citoplasma fortemente róseo, mas fibras de Rosenthal são virtualmente ausentes. É ricamente vascularizada, o que explica a forte impregnação linear por contraste na RM. Apresenta também, em áreas, denso infiltrado linfocitário e abundantes macrófagos ricos em hemossiderina (hemossiderófagos), que indicam freqüentes sangramentos a partir dos capilares. |
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| Detalhe
da parede glial do cisto,
mostrando células de núcleos alongados, e citoplasma róseo de limites imprecisos. Estruturas hialinas (seta) poderiam representar fibras de Rosenthal. |
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| Parede do cisto, área ricamente vascularizada. Em certos trechos da parede do cisto havia riquíssima rede capilar, chegando a aspecto angiomatóide. Em algumas áreas os capilares estavam vazios, em outras fortemente ingurgitados. |
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| Transição entre o astrocitoma pilomixóide e o cérebro. Aqui temos detalhes histológicos da lâmina 1 (ver lâmina escaneada) onde o tumor se continuava com tecido cerebral. A transição é rápida, mas não abrupta. |
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| Área semelhante a oligodendroglioma. Esta pequena área, também encontrada na lâmina 1 mas em outro corte, (ver lâmina escaneada) era indistinguível morfologicamente de um oligodendroglioma, com suas células regulares e pequenas, halo perinuclear dando aspecto em ovo frito, e finos capilares regularmente distribuídos e em ramificação dicotômica 'em tela de galinheiro'. Para mais sobre oligodendrogliomas, clique (1) (2) (3). |
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| Agradecimento. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP, gentilmente contribuído pelos colegas Dra. Izilda Aparecida Cardinalli e Dr. Arthur Antolini Tavares. Preparações histológicas pelo técnico Sr. Aparecido Paulo de Moraes. |
| Para mais imagens deste caso: | RM | HE, componente sólido | HE, parede do cisto, texto |
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| Sobre astrocitomas pilomixóides : casos de neuroimagem, casos de neuropatologia, textos (1) (2) |
| Sobre astrocitomas pilocíticos: |
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