Oligoastrocitoma  anaplásico
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O tumor removido em março de 2002 tinha dois componentes celulares, predominando áreas ricas em oligodendrócitos, e parcela bem menor de áreas com predomínio de astrócitos. Em áreas observava-se proliferação vascular e necrose, mas não foram observadas mitoses, exceto raras e nos vasos hiperplásicos.  Com estes achados, foi feito o diagnóstico de oligoastrocitoma anaplásico, grau III da OMS. Para classificação da OMS dos astrocitomas difusos, clique

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Áreas ricas  em  oligodendrócitos.  Apresentam o padrão clássico dos oligodendrogliomas :  células regulares, núcleos redondos, citoplasma claro, em arranjo sólido, vasos finos, delicados e esparsos. 
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Área de transição, notando-se padrão mais próprio de oligodendroglioma à D e de astrocitoma protoplasmático à E.  Os microcistos contendo material proteico homogêneo são encontrados em astrocitomas protoplasmáticos. 
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Áreas ricas em  astrócitos.  Predominam astrócitos do tipo protoplasmático com prolongamentos curtos e finos, dando aspecto frouxo ao tecido. Às vezes, formam-se pequenos lagos de material amorfo, provavelmente proteico, possivelmente produzido pelas próprias células (degeneração microcística). 
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Área  de  proliferação  vascular. Em certas áreas, especialmente as de predomínio astrocitário, notava-se exuberante proliferação de vasos capilares, formando estruturas enoveladas que lembram glomérulos renais, daí a denominação de pseudoglomérulos. Este fenômeno denota maior agressividade do tumor, sendo um dos critérios da OMS para graduação de malignidade. Por conta deste achado, o tumor foi classificado como oligoastrocitoma anaplásico (OMS grau III). 
Figuras de mitose em vasos com proliferação endotelial demonstram que estas células estão sob influência de hormônios parácrinos produzidos pelas células neoplásicas, como o VEGF (fator de crescimento para endotélio vascular ou vascular endothelial growth factor). 
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Necrose coagulativa.  Áreas de necrose são conseqüência das alterações vasculares vistas acima, que podem se acompanhar por trombose e isquemia do tecido tumoral. 
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Para mais sobre este caso:   página de resumo
RM, tumor (oligoastrocitoma anaplásico) RM após 4 anos (lesões actínicas na substância branca) RM após 5 anos (radionecrose)
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