Neupatimagem-UNICAMP

Neuroblastoma do olfatório (estesioneuroblastoma)
2. Imunohistoquímica, marcadores neurais

IMUNOHISTOQUÍMICA.
Veja nesta página: sinaptofisina, NSE, S-100, CD56, CD57.
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Texto sobre neuroblastomas do olfatório.

SNF.

Sinaptofisina é positiva em múltiplos pequenos focos no tumor, freqüentemente correspondendo às pseudorosetas de Homer Wright.

Sinaptofisina é uma proteína associada a vesículas sinápticas. Sua presença é indicação segura de linhagem neural da neoplasia. Em microscopia eletrônica deste caso foram encontradas várias células neoplásicas contendo no citoplasma vesículas com centro eletrodenso (grânulos de neurosecreção). Para página da ultraestrutura, clique.

NSE, lâmina escaneada. O neuroblastoma do olfatório é fortemente positivo para enolase neurônio-específica. Embora, apesar do nome, seja um antígeno pouco específico, ajuda na caracterização de tecidos de origem neuroectodérmica. No caso, dá excelente contraste do tumor contra o restante do tecido, que é conjuntivo frouxo e não se marca.

NSE. A marcação é citoplasmática neste caso, com algumas células mais intensamente positivas. O centro de vários agrupamentos está necrótico.

NSE. Mesmo pequenos grupamentos de células tumorais se destacam do tecido de fundo. A positividade é citoplasmática difusa, com poucas células isoladas mais fortemente marcadas, definindo o contorno citoplasmático. Observam-se figuras de mitose e apoptose.

S-100. Proteína S-100, um marcador de células derivadas da crista neural, é negativa nas células tumorais propriamente ditas neste estesioneuroblastoma, mas marca outras células, chamadas sustentaculares, que são inteiramente análogas às observadas nos paragangliomas (1) (2). Estas estão situadas predominantemente na periferia dos agrupamentos celulares, no limite entre estes e o tecido conjuntivo, mas avançam no interior do tumor.

S-100. As células sustentaculares têm contorno estrelado, com os prolongamentos insinuando-se entre as células principais do tumor (chief cells). A positividade para S-100 é citoplasmática e forte; os núcleos são também marcados, mas, por vezes, encontram-se células cuja positividade parece ser só citoplasmática.

CD56.Esta molécula de adesão de células neurais (=NCAM, neural cell adhesion molecule) é fortemente positiva neste neuroblastoma, em padrão membrana. Positividade para CD56 é um indicador de linhagem neural. Para breve texto sobre CD56, clique.

CD57.Além de detectar certos tipos de linfócitos, este anticorpo reage com antígenos presentes em células de linhagem neural, como oligodendrócitos e células de schwann. Aqui, CD57 marca células sustentaculares, sendo negativo nas células principais do tumor. Para breve texto sobre CD57, clique.