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Lam. A. 223 |
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Lam. A. 223 |
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| Neuroblastoma da supra-renal. Como o feocromocitoma (ver página anterior), este tumor origina-se das células da camada medular da supra-renal, mas ocorre em crianças até cerca de 5 anos de idade. É o terceiro tumor mais comum da infância (perde só para os tumores hematológicos e os do sistema nervoso central). É constituído por neurônios imaturos, chamados neuroblastos, que têm núcleo pequeno com cromatina densa, e escasso citoplasma formando geralmente um prolongamento. As células tendem a dispor-se em grupos, circundando uma área central rósea, constituída pelos prolongamentos das células, que se entrelaçam formando um emaranhado. O conjunto é chamado de pseudoroseta de Homer Wright, e é altamente característico desta neoplasia. Os neuroblastomas são malignos e dão metástases generalizadas para linfonodos, fígado e ossos. Em raros casos, porém, podem diferenciar-se espontaneamente para um tumor benigno, chamado ganglioneuroma e formado por neurônios com aspecto maduro. Formas intermediárias são conhecidas como ganglioneuroblastoma. |
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Em aumento fraco, observam-se as células tumorais imaturas (núcleos pequenos e escuros), formando agrupamentos separados por traves de tecido conjuntivo. No centro de vários agrupamentos nota-se uma pequena área rósea. Cada agrupamento é chamado de pseudoroseta de Homer Wright. |
| Em aumento forte, as pseudorosetas são constituídas por células tumorais imaturas, com núcleo denso e pouco citoplasma. O citoplasma forma prolongamento único que se orienta para o centro dos agrupamentos celulares. Os vários prolongamentos celulares se entrelaçam formando um enovelado róseo. | |
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| Tipos de rosetas em tumores
neurais.
As rosetas verdadeiras ou de Flexner são compostas por células que se dispõem em volta de uma luz central. Ocorrem em ependimomas e no retinoblastoma. As pseudorosetas de Homer Wright são constituídas por células em arranjo radial, que mandam prolongamentos para um centro. São evidência de diferenciação neuroblástica, e ocorrem em neuroblastomas e meduloblastomas. (Homer Wright é uma pessoa, não dois autores, portanto não se usa hífen). Além destas, há a pseudoroseta perivascular, em que as células se dispõem em volta de um vaso, para o qual mandam prolongamentos. São características de ependimomas. |
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12, 35, 37 |
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