Metástase  cerebral  de  tumor  rabdóide maligno do rim. 
3.  IH para S-100, CD56, NF, INI1, CD34, Ki67, p53
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Fem. 4 a 3 m.   Clique para RM, HE, IHVIM, AE1AE3, EMA, 1A4, S-100, CD56, NF, INI1, CD34, Ki67, p53
Clique para tumor primário deste caso.  Imagem. Patologia.
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S-100.    Proteína S-100 foi positiva em pequena parcela das células neoplásicas, no núcleo e citoplasma. Agrupamentos de macrófagos mostram positividade apenas citoplasmática, núcleos negativos. 
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CD56.     Este anticorpo contra CD56 ou NCAM (neural cell adhesion molecule link) foi positivo em padrão membrana para proporção variável das células neoplásicas. Negativa no citoplasma e nos corpúsculos rabdóides. Indica diferenciação neural das células neoplásicas, mais um fenótipo divergente (além do epitelial e do muscular liso). 
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NF.    A marcação de células isoladas para proteína de neurofilamento é evidência adicional de diferenciação neural neste tumor rabdóide maligno do rim, metastático ao cérebro. Em raras células positivas há esboço de nucléolo e de prolongamento citoplasmático. 
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INI-1.    Como já observado no tumor original, a proteína nuclear INI-1 (ou SMARCB-1) falta nas células tumorais desta metástase cerebral, e é positivo em núcleos de células endoteliais. Isto ocorre porque os vasos não são do tumor, ou seja, não se originam por diferenciação das células neoplásicas. Pertencem ao hospedeiro e são atraídos para o tumor por fatores parácrinos produzidos pelas células neoplásicas. Por isso, servem de útil controle interno.  Para o diagnóstico do tumor rabdóide maligno (TRM) primário ou metastático, ou do tumor teratóide-rabdóide atípico primário do sistema nervoso central (ATRT), é indispensável a negatividade nas células do tumor e positividade em vasos. Se for positivo no tumor não é TRM ou ATRT, se for negativo em todas células do preparado, a reação não funcionou. 
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CD34.   Capilares de calibre variável e distribuição irregular, sem proliferação endotelial. 
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Ki67.    Elevado índice de proliferação celular da ordem de 60% ou superior. Núcleos de células rabdóides também marcam. 
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p53.   Positividade em número modesto de células neoplásicas esparsas. 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos membros do Laboratório de Patologia do Centro Boldrini - Aparecido Paulo de Moraes, Irineu Mantovanelli Neto e Adriana Worschech. 
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Para mais imagens deste caso: RM  HE IH :  VIM, AE1AE3,  EMA, 1A4,  IH :  S-100, CD56, NF, INI1, CD34, Ki67,  p53
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Tumor rabdóide maligno, texto
Para tumor primário neste caso :  imagem, patologia
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