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| Espécime.
Massa
de tecido bem delimitada, ovalada, superfície externa lisa ou finamente
lobulada, parcialmente revestida por tecido fibroso esbranquiçado,
consistência fibro-elástica. Mediu 5 x 3,5 x 3 cm e pesou
30 g.
Ao corte aspecto homogêneo, levemente fasciculado. |
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| Destaques. | |||
| Padrão fibroblástico. | Redemoínhos. | Corpos psamomatosos. | Padrão lipomatoso. |
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| Padrão fibroblástico. As células neoplásicas têm morfologia aplanada, lembrando uma moeda, e dispõem-se de forma paralela formando pilhas. Se as tais pilhas forem cortadas transversalmente, observa-se contorno alongado das células, e os núcleos são afilados. Se o plano de corte for paralelo à superfície das células, estas aparecerão arredondadas ou ovaladas. Os núcleos apresentarão superfície de corte maior, com cromatina mais dispersa. Os limites citoplasmáticos são imprecisos em HE. Feixes de fibras colágenas, por vezes espessos, são freqüentemente observados e colaboram para o diagnóstico. | |
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| Redemoínhos. A formação de redemoínhos é menos observada em meningiomas fibroblásticos que em outras variedades histológicas, como os meningiomas transicionais. Aqui há relativamente poucos redemoínhos. Os mostrados abaixo correspondem à disposição concêntrica das células em torno de um vaso central. Para um caso com grande quantidade destas estruturas, clique. |
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| Corpos psamomatosos. Corpúsculos arredondados, calcificados, próprios dos meningiomas, resultam da deposição de sais de cálcio em redemoínhos. Aqui eram proeminentes na periferia do espécime, e provavelmente respondiam pela hiperdensidade das margens tumorais na tomografia computadorizada. Por vezes, uma orla de tecido fibroso hialinizado é vista externamente à calcificação. |
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| Padrão
lipomatoso.
Aqui observado só em pequena área do tumor, é uma forma de metaplasia, no caso de células meningoteliais a adiposas. Para casos onde esta feição é notável a ponto de aparecer nos exames de imagem, clique (1)(2)(3). |
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Campinas, SP. |
| Para TC, RM deste caso, clique » |
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