Neupatimagem-UNICAMP

Tumor glioneuronal complexo =
Ganglioglioma + xantoastrocitoma pleomórfico têmporo-occipital.
Componente de ganglioglioma. - 3.
IH para antígenos neuronais - Cromogranina, MAP2, NeuN, SMI-32, sinaptofisina.

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Fem. 17 a 6 m. Clique para RM, página de resumo. Texto.
Componente de ganglioglioma - HE, tricrômico de Masson, reticulina, GFAP, vimentina cromogranina, MAP2, NeuN, SMI-32, sinaptofisina, CD34, Ki67.
Componente de xantoastrocitoma - HE, tricrômico de Masson, reticulina, GFAP, vimentina, cromogranina, CD34, Ki67.

Ganglioglioma. Destaques da imunohistoquímica para antígenos neuronais.

Cromogranina. Aspecto geral, numerosos neurônios marcados	Cromogranina. Neurônios	Cromogranina. Corpos hialinos


Cromogranina. Área rica em 'células plumiformes' no CD34. Neurônios menores e mais espaçados	Cromogranina. Área rica em 'células plumiformes' no CD34. Núcleos irregulares de células não marcadas ('plumiformes' ?)	MAP2. Neurônios aberrantes, vacuolados


NeuN. Positividade nuclear e citoplasmática em neurônios	SMI-32. Positividade em neurônios e corpos hialinos.	Sinaptofisina. Muitos neurônios negativos, alguns positivos (resultado inesperado). Corpos hialinos


Outros destaques do ganglioglioma : HE, colorações, antígenos gliais, CD34, Ki67.
Destaques do componente de xantoastrocitoma: HE, colorações, imunohistoquímica.
Página de resumo do caso	Ressonância magnética	Texto

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Ganglioglioma, antígenos neuronais. Foram pesquisados 5 antígenos nos neurônios da área de ganglioglioma. O que produziu resultados mais nítidos foi cromogranina, mas os neurônios reagiram também para MAP2, NeuN (nuclear e citoplasmático) e SMI32 (citoplasmático). Curiosamente, a reação para sinaptofisina foi negativa na maior parte dos neurônios, mas demonstrou corpos hialinos.

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Cromogranina. Áreas de ganglioglioma em aumento fraco, após reação para cromogranina. Tanto neurônios como corpos hialinos reagem, contrastando com o tecido glial de fundo e com vasos. A quantidade e tamanho dos neurônios varia área a área. Ver área rica em 'células plumiformes' observada em CD34.

Cromogranina, neurônios. A reação revela núcleo excêntrico e vacúolos citoplasmáticos, freqüentemente confluentes. As células são dismórficas e não lembram neurônios normais, do córtex ou de outras áreas do cérebro.

Cromogranina, corpos hialinos. Reagem irregularmente, freqüentemente deixando uma zona ou halo mais claro no meio do corpúsculo.

Cromogranina. Área de ganglioglioma rica em 'células plumiformes'. Estes campos continham grande número destas curiosas células demonstradas por CD34. A mesma região foi fotografada em GFAP e vimentina. Com estas imagens foi criado um quadro comparativo. Com cromogranina, as 'células plumiformes' não foram identificadas. Como em outras regiões deste ganglioglioma, observam-se neurônios, mas em número relativamente reduzido, e pequenos. Nenhuma célula de aspecto glial marcou. Sugere que as 'células plumiformes' não sejam de natureza neuronal.

Cromogranina. Neurônios em área rica em 'células plumiformes' no CD34. Os neurônios são esparsos e menores que em outras áreas, documentadas acima.

Cromogranina. Núcleos em área rica em 'células plumiformes' no CD34. Os núcleos de células não marcadas são de cromatina frouxa e têm leve variação de tamanho, forma e distribuição da cromatina. Muitos devem pertencer às 'células plumiformes', presumivelmente de natureza glial.

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MAP2. Também largamente empregado como marcador de neurônios, MAP2 reproduziu em parte os resultados de cromogranina, NeuN e SMI32. A positividade é exclusivamente citoplasmática. Nota-se ausência de reação nos corpos hialinos.

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NeuN. Considerado um dos melhores marcadores de neurônios, NeuN (1)(2) foi positivo em núcleo e citoplasma dos neurônios componentes deste ganglioglioma.

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SMI32. SMI32, um anticorpo monoclonal de camundongo que reconhece um epítopo não fosforilado de uma proteína de neurofilamento pesada (200 kD), dá resultados semelhantes aos com os outros marcadores neuronais aqui empregados (à exceção de SNF). A positividade é citoplasmática. Alguns corpos hialinos também marcam.

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Sinaptofisina. Esta proteína associada a vesículas sinápticas mostra reação forte em praticamente todos corpos hialinos, indicando que estes têm, na maioria, origem neuronal. Contudo, ao contrário do esperado, muitos neurônios foram negativos, com exceções. Alguns mostraram vacúolos citoplasmáticos, como já observado em HE e cromogranina.

SNF. Neurônios.

SNF. Corpos hialinos. Na maioria são fortemente positivos. Em alguns, zona central não se marca.

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Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini e do Hospital de Clínicas da UNICAMP, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia do Centro Infantil Boldrini - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. Reações com NeuN, SMI32 e MAP2 realizadas nos laboratórios da Unicamp - Srta Thainá Milena Stela de Oliveira e Sr. Luis Felipe Billis.

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Para mais imagens deste caso e texto:
RM	Página de resumo	Componente de ganglioglioma - HE, tricrômico de Masson, reticulina	IH para antígenos gliais - GFAP, vimentina


IH para antígenos neuronais - Cromogranina, MAP2, NeuN, SMI-32, sinaptofisina	IH para CD34, Ki67	Componente de xantoastrocitoma - HE, tricrômico de Masson, reticulina	IH para GFAP, vimentina, cromogranina, CD34, Ki67