Massa oblonga de tecido esbranquiçado, superfície externa levemente lobulada, consistência firme, com cerca de 5,5 cm no maior diâmetro. 

o aspecto variava de homogêneo e esbranquiçado a microcístico e pardacento.  A principal hipótese levantada nesta fase foi a de uma metástase, possivelmente de carcinoma da tiróide (em vista da semelhança do material nos microcistos com colóide). A sensação de viscosidade no manuseio dos cortes reforçava esta impressão. 

Mostram cápsula externa de tecido mais denso, espessura irregular, basófila em virtude da grande riqueza em células inflamatórias.  O centro é frouxo, rico em microcistos que abrigam incontáveis fungos com o padrão morfológico de Cryptococcus neoformans. 

A cápsula do criptococoma é composta por tecido de granulação rico em células inflamatórias, vasos neoformados e tecido fibroso jovem com fibras colágenas delicadas. Vasos maiores mostram infiltrado inflamatório crônico na parede. 

Observavam-se linfócitos, plasmócitos e macrófagos, além de células gigantes do tipo Langhans esparsas (com núcleos na periferia do citoplasma). Outras tinham núcleos dispersos pelo citoplasma (padrão de células gigantes de corpo estranho).  As células gigantes, porém, não continham fungos, que foram observados em macrófagos vacuolados na parte mais interna da lesão. 

No interior da lesão, os parasitas se dispunham em aglomerados, separados por material fibrilar interpretado como fibrina.  A população de células inflamatórias era mínima, restrita a macrófagos xantomatosos. Havia proeminentes alterações vasculares, com as feições de necrose fibrinóide. 

Vasos na profundidade do criptococoma apresentavam graves alterações da parede e trombose. As camadas não eram reconhecíveis, substituídas por material eosinófilo, filamentoso ou grumoso, interpretado como fibrina.  O aspecto corresponde à necrose fibrinóide dos vasos, provavelmente secundária à ação nociva dos parasitas em torno.