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| Masc. 44 a. Clique para história clínica e exames de imagem, imunohistoquímica, microscopia eletrônica. |
| Destaques da microscopia e imunohistoquímica. | ||
| HE. Células uniformes, raras atipias nucleares, citoplasma róseo abundante. Reticulina | AE1AE3. Positividade difusa ou focal na grande maioria das células | TSH. Marcação de grupos de células esparsamente no tumor |
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| GH. Positividade em raras células em uma única área | ACTH. Idem | Ki-67. Positividade em < 1% dos núcleos |
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| Obs. negativo para prolactina, FSH, LH. Para destaques da microscopia eletrônica, clique. | ||
| HE.
Aspecto geral.
O material recebido foi abundante e foram incluídos 3 blocos. O aspecto era praticamente uniforme nos vários campos examinados. O tumor era constituído por células arredondadas ou poligonais, com limites nítidos e citoplasma amplo e róseo. Os núcleos eram redondos, com cromatina densa mas bem distribuída. As células arranjavam-se em lóbulos em meio a fina rede capilar. O diagnóstico de oncocitoma ou adenoma de células 'null' só foi possível por microscopia eletrônica.
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| Citologia monótona. Os núcleos apresentavam mínima variação de tamanho, praticamente sem atipias, e nucléolos eram pequenos e pouco proeminentes. O citoplasma, relativamente homogêneo, continha poucos grânulos. Não foram observadas mitoses. Os capilares eram delicados e bem distribuídos. Em certos locais, sua identificação era menos óbvia devido à delgadez. | |
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| Reticulina.
As fibras reticulínicas estavam limitadas aos vasos e permitiam visualizar melhor a extensa, mas delicada rede capilar do adenoma. |
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| Agradecimento. Caso estudado com o Dr. João Paulo Uchôa Fontenele, residente R2 do Depto de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP. |
| Para mais imagens deste caso: | |||
| TC, RM | HE | IH | ME |
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| Mais sobre adenomas da hipófise | ||||||
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