Neupatimagem-UNICAMP

Adenoma cromófobo de hipófise com invasão de
base de crânio e rinofaringe. 2. Imunohistoquímica.

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Destaques da imunohistoquímica.

SNF. Positivo difuso no citoplasma das células neoplásicas	Cromogranina. Idem	CD56. Positivo em padrão membrana nas células neoplásicas


AE1AE3. Positividade focal no adenoma	CD68. Positivo nos macrófagos xantomatosos reacionais que acompanham o tumor	Ki-67. Positividade menos de 1% dos núcleos das células neoplásicas p53. Idem

SNF.

Sinaptofisina foi positiva difusamente no citoplasma das células neoplásicas. Atribuímos a marcação a vesículas de secreção habitualmente encontradas em adenomas da hipófise (porém, não foi realizada microscopia eletrônica no presente exemplo).

A marcação permite distinguir o tecido neoplásico do tecido conjuntivo, células inflamatórias e tecido de granulação, e demonstra nitidamente o caráter infiltrativo do adenoma. Porém, em adenomas de hipófise, lembrar que infiltração não é critério para o diagnóstico de carcinoma. Para isto, são necessárias metástases por via liquórica ou hematogênica. Ver caso de carcinoma de hipófise (1)(2).

Cromogranina.

Positivo difuso nas células neoplásicas (resultados superponíveis aos da sinaptofisina, acima).

*CD56. CD56 (NCAM ou neural cell adhesion molecule) foi positivo nas membranas externas das células do adenoma. Para breve texto sobre este marcador, clique.*

AE1AE3. Anticorpo contra citoqueratinas de vários pesos moleculares (pancitoqueratina) foi focalmente positivo nas células do adenoma de hipófise.

CD68. Marcou os macrófagos que acompanhavam o tumor. Células neoplásicas foram negativas, como esperado.

Ki-67. Marcação apenas de núcleos isolados (<<1%) sugerindo que, apesar das características francamente invasivas, o tumor deve ser de crescimento lento.