Glioblastoma multiforme de mesencéfalo e região pineal 
..
Fem. 60 a.  Cefaléia há 1 mês, de início frontal, passando a holocraniana, intensidade progressiva, sem fatores de piora, melhora com medicação. Há 2 semanas tonturas, vertigem, falta de equilíbrio para deambular. Incontinência  urinária.  Exame neurológico - Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes. Força muscular grau IV em membros inferiores. Incoordenação motora nos 4 membros. Ataxia de marcha. Redução de campo visual à esquerda (refere redução de  campo visual há cerca de 3 anos). Déficit de memória recente.  Tomografia computadorizada - hidrocefalia, lesão expansiva em mesencéfalo (parede posterior do III ventrículo), captante, com edema perilesional. Submetida a ventriculostomia do III ventrículo. Biópsia após 3 semanas foi compatível com glioblastoma multiforme no ato operatório (esfregaço e cortes de congelação). 
..
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
..
Lesão expansiva no teto e tegmento mesencefálicos, com discreta lateralização à direita, limites precisos, levando à obliteração do aqueduto de Sylvius e dilatação dos ventrículos laterais e III ventrículo. A hipertensão liquórica causa transudação liquórica transependimária, melhor observada no FLAIR.     O tumor engloba a glândula pineal (não mais identificável) e comprime a porção súpero-anterior do vermis cerebelar. É hipointenso em T1, hiperintenso em T2 e FLAIR e impregna-se forte e homogeneamente por contraste.
..
Melhores cortes - AXIAIS
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE FLAIR
CORONAIS T1, SEM E COM  CONTRASTE AXIAL FLAIR
T2 T1
C
T1
IR
T2
..
..
MAIS  IMAGENS
..
CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
..
T1 COM CONTRASTE
..
T2
..
FLAIR
..
CORTES  CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE
..
T1 SEM CONTRASTE, INVERSION RECOVERY  (IR)
..
T1 COM CONTRASTE
..
T2
CORTES  SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
T1 COM CONTRASTE
..
T2  FIESTA
....
Para mais imagens deste caso: RM HE IH
....
Este assunto na graduação Características de imagem dos glioblastomas Textos : Glioblastoma de células gigantes Glioblastoma multiforme da pineal
......
Tumores  germinativos_ Neuroimagem Neuropatologia Tumores do parênquima pineal : Neuroimagem Neuropatologia
Banco de imagens :  Pineal normal, 
HE e imunohistoquímica
Tumores da pineal Textos ilustrados linkados:  Tumores germinativos do SNC Tumores do parênquima pineal
Outros textos sobre pineal e tumores :  tumores germinativos; pineocitoma, pineoblastoma e  PNETs supratentoriais, cistos da pineal.
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
..