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recidivado após 4 anos |
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recidivado após 4 anos |
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| Masc.
23 a.
Junho/99: tonturas há 3 anos, cefaléia há 6 meses e vômitos há 15 dias. Exame físico: consciente, orientado, pares cranianos normais, força muscular grau V global, hipoacusia à E, ausência de dismetria. Em 13/07/99, ressecção de tumor de fossa posterior (exérese referida como total). Em 21/07/99, alta hospitalar em bom estado. Em 20/08/99: RM coluna vertebral - normal. Radioterapia pós-operatória, dose total. RM crânio: controles em outubro/99 e maio/02 (sem recidiva). Em setembro/03, recidiva tumoral ressecada em outro serviço. Março/04: RM crânio (com tumor residual). Submetido a quimioterapia. Abril/04: Óbito. |
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| Lesão arredondada preenchendo o IVº ventrículo, com calcificação. Impregna-se discretamente por contraste. |
| Sem contraste | Com contraste |
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| Lesão sólida bem delimitada no IVº ventrículo. É heterogênea, com focos de hipersinal T1 e T2, devido a sangramento (metemoglobina extracelular). Impregna-se por contraste. O tumor tem relação com o véu medular posterior (lâmina glioependimária que origina o plexo coróide do IVº ventrículo) e preenche a porção inferior do IVº ventrículo, chegando ao óbex e ao foramen de Magendie. Deixa os foramens de Luschka livres. Ausência de hidrocefalia. |
| CORTES AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES CORONAIS | |
| T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES SAGITAIS, T2 | |
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| Exame pós-cirúrgico, mostrando excisão completa do tumor. O IVº ventrículo está livre e um pouco deformado devido à retirada de uma pequena parte do cerebelo. |
| CORTES AXIAIS | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| Recidiva recapitula o tumor inicial. Massa com isosinal em T1, discreto hipersinal em T2, estende-se ao foramen de Magendie e aponta na cisterna magna. |
| CORTES AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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