Ependimoma  de IVº ventrículo
Masc.  51 a. Síndrome consumptiva com alterações de humor e fraqueza generalizada há 9 meses. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
Formação tumoral vegetante preenchendo o IVº ventrículo, causando grande dilatação do sistema ventricular supratentorial. 
O tumor ocupa a porção inferior do IVº ventrículo, do qual infiltra o assoalho, exterioriza-se pelo foramen de Magendie (inferior, na linha média) e pelo foramen de Luschka E.  Tem superfície externa finamente granulosa e vegetante. Apresenta isosinal em T1, com pequenas áreas de hipersinal que podem representar hemorragia (metemoglobina). Em T2 há hipersinal, indicando maior hidratação, além de pequenos cistos. Há impregnação pelo gadolínio.  Observa-se forte dilatação do aqueduto de Sylvius, IIIº ventrículo e ventrículos  laterais (hidrocefalia hipertensiva, com transudação liquórica transependimária, demonstrada por hipersinal da substância branca periventricular em FLAIR).
MELHORES  CORTES
T1 COM CONTRASTE T2
FLAIR T2

 
CORTES  AXIAIS 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2

 
CORTES  AXIAIS E CORONAL, T1 SEM CONTRASTE, mostrando dilatação acentuada da parte superior do IVº ventrículo, aqueduto de Sylvius e sistema ventricular supratentorial. 

 
CORTES  CORONAIS. Insinuação do tumor pelo foramen de Magendie.
T1 COM CONTRASTE FLAIR

 
CORTES  SAGITAIS. Impregnação do tumor pelo contraste. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
T2. Tumor hidratado e heterogêneo, com pequenos cistos. 

 
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