Neupatimagem-UNICAMP

Ependimoma de IVº ventrículo com componente anaplásico.
Recidiva após 4 anos.

HE. Nesta segunda amostra (set 2003) não havia componente de baixo grau. O tumor era claramente maligno, não sendo possível em HE definir-se a linhagem. Em certas áreas notava-se esboço de pseudorosetas perivasculares, através da disposição radiada das células ao redor de vasos. Atipias nucleares, nucléolos evidentes, mitoses típicas e atípicas e necrose lembravam o componente anaplásico já descrito na amostra anterior.



Núcleos atípicos, nucléolos proeminentes.

Trombose, necrose.

Atividade mitótica



Pigmento marrom. Foi interpretado como hemossiderina em vista de os grânulos serem de tamanho variável, grosseiros e refringentes.

IMUNOHISTOQUÍMICA

GFAP. Fortemente positivo no citoplasma das células neoplásicas, indicando linhagem astrocitária ou ependimária.

VIM. Fortemente positivo no citoplasma das células neoplásicas, compatível com linhagem astrocitária ou ependimária, mas a rigor inespecífico.

S-100. Fortemente positivo no citoplasma de parte das células neoplásicas, indicando origem neuroectodérmica. O anticorpo desenha os prolongamentos celulares, demonstrando a relação destes com vasos. Há positividade citoplasmática e nuclear. Notar várias mitoses.

NSE. Positivo no citoplasma de algumas células neoplásicas.

AE1AE3. Fortemente positivo no citoplasma de parte das células neoplásicas, indicando diferenciação epitelial. Positividade para citoqueratinas é uma feição reconhecida de ependimomas.