Ependimoma anaplásico da região pineal
Masc.  31 a.  Há 1 mês, cefaléia e nistagmo. TC - grande hidrocefalia, que foi derivada. Exame de líquor normal. 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
Lesão tumoral hiperdensa de contornos bem delimitados, que se impregna, com áreas internas hipodensas, que não se impregnam, e que podem representar áreas císticas ou necróticas.  A lesão está situada na linha média, na região da glândula pineal, ocupa a cisterna quadrigeminal e prolonga-se inferiormente à cisterna cerebelar superior. Margeia e comprime a porção posterior do IIIº ventrículo e obstrui o aqueduto cerebral, causando hidrocefalia com sinais de hipertensão, ou seja, com permeação liquórica transependimária.  Comprime também o mesencéfalo e a ponte inferiormente. 
Sem contraste 
Com contraste 
Sem contraste 
Com contraste 



 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
Lesão tumoral isointensa em T1 e T2, de contornos bem delimitados, que se impregna, com áreas internas hipointensas em T1 e hiperintensas em T2, que não se impregnam, e que podem representar áreas císticas ou necróticas.  Para a topografia, vale a descrição já apresentada com a TC. 
CORTES  AXIAIS
T1 T1COM CONTRASTE T2
FLAIR

 
CORTES CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE

 
CORTES SAGITAIS 
T1 COM CONTRASTE T2

 
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