Neupatimagem-UNICAMP

Meningioma microcístico.
1 - Macro, HE

Espécime.

Consistia de vários fragmentos de tecido de aspecto neoplásico, de consistência firme a macia, cor esbranquiçada a pardacenta, contendo quantidade variável de cistos de contorno irregular e superfície interna lisa. Não foi observada saída de conteúdo ao corte.

Na comparação com as imagens de RM, notar a correspondência de aspectos. A imagem em T1 sem contraste à E lembra uma foto em branco e preto do espécime (inserida embaixo à D). Com contraste, há forte impregnação das áreas sólidas do tumor. Para RM em detalhe, clique.

Lâminas escaneadas. O caráter multicístico é evidente, mas varia com a área examinada. No tecido entre os cistos maiores, um aspecto finamente poroso (microcístico) pode ser discernido na varredura com resolução maior (1200 dpi).

Neste fragmento, o caráter multicístico praticamente não está presente, predominando meningioma sólido. Nesta área, como em outras, o tumor é fortemente positivo para EMA. Um achado incidental foi um pequeno nódulo de meningioma do tipo fibroblástico, que não se marcava para EMA, e aparece levemente mais basófilo no corte em HE. Para imunohistoquímica em maior detalhe, clique. Para maior aumento da área fibroblástica em HE e EMA, clique.

HE - MICROSCOPIA

Áreas microcísticas, com cistos situados aparentemente tanto dentro como fora de células, eram extensas e foram observadas em todos fragmentos. A confluência dos microcistos originava os macrocistos visíveis a olho nu.

Nas áreas sólidas, menos freqüentes, o tumor tinha aspecto meningotelial clássico.

Áreas ricamente vascularizadas. Em outras áreas, o tumor apresentava aspecto quase angiomatoso. Os vasos tinham contorno armado, devido à hialinização da parede, e entremeavam-se aos microcistos.

Hialinização de pequenos vasos. Fibrose da adventícia, com colágeno frouxo, dava aspecto homogêneo (hialino) à parede vascular.

Nódulo de meningioma fibroblástico. Este peqeno nódulo tumoral de padrão fibroblástico diferia do restante do tumor pela morfologia fusiforme e arranjo compacto das células, ausência de cistos e negatividade para antígeno epitelial de membrana (EMA).