Hemimegalencefalia, agiria.   5. MAP2
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Fem. 1 a. 5 m.  Clique para história clínica, RM, macro, destaques da microscopia, HE, LFB-Nissl, GFAP, vimentina, MAP2, NeuN, SMI-32, CD34, Ki67
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Destaques  da  imunohistoquímica para neurônios, CD34, Ki67. 
MAP2.   Arquitetura do córtex agírico, com fusão das camadas moleculares. Neurônios aberrantes Substância branca e neurônios ectópicos  Heterotopias neuronais na substância branca
NeuN.    Arquitetura do córtex agírico, com fusão das camadas moleculares. Neurônios aberrantes Relação intima entre células da glia e neurônios.  Substância branca e neurônios ectópicos. 
SMI-32.    Arquitetura do córtex agírico, com fusão das camadas moleculares. Neurônios aberrantes próximos às camadas moleculares fundidas Neurônios aberrantes nas camadas corticais profundas. Esboço de laminação cortical Substância branca e neurônios ectópicos. 
CD34.  Capilares do córtex agírico Capilares da substância branca  Ki-67.   Positividade em núcleos de astrócitos, isolados ou aos pares. Mitose. Leucócitos em vênula meníngea
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MAP2.    Proteína associada a microtúbulos (microtubule associated protein, para breve texto clique) é um dos melhores anticorpos para estudar a morfologia e arquitetura dos neurônios do córtex cerebral.  A marcação é citoplasmática (núcleos negativos) e demonstra o corpo celular e a porção proximal dos dendritos. Axônios geralmente não ficam visíveis.  Aqui observamos dois microgiros vizinhos no córtex agírico. Nas camadas moleculares fundidas de ambos também existem neurônios e por elas penetram finos ramos vasculares provenientes da leptomeninge. 
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MAP2.  Arquitetura dos neurônios corticais.    MAP2 demonstra que nas camadas moleculares fundidas entre dois microgiros os neurônios dispõem-se com o maior eixo perpendicular à leptomeninge (para cima em todas as fotos). Já no córtex adjacente os neurônios adotam posição perpendicular aos da camada molecular fundida e a contornam.  Nos dois setores, as células são irregulares tanto em forma quanto em orientação, não se podendo falar em camadas bem definidas como no córtex cerebral normal (para exemplos em MAP2 e NeuN, clique). 
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MAP2.  Neurônios do córtex na profundidade da camada molecular fundida.     Nestas fotos, como nas outras, a leptomeninge está para cima.  Fica claro o arranjo anárquico dos neurônios, com dendritos em várias orientações, em ângulos variáveis e  freqüentemente opostos. Embora alguns tenham formato triangular, semelhante ao dos neurônios piramidais normais, o prolongamento maior (análogo ao dendrito apical) às vezes dirige-se para cima, para baixo ou para os lados. Outras células têm contorno bizarro, poligonal ou estrelado. 
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MAP2.  Neurônios da camada  molecular fundida.   Estes neurônios acompanham as camadas moleculares fundidas de dois microgiros vizinhos, que termina em fundo cego. Os neurônios são irregulares, mas de modo geral alongados, e seu maior eixo tende a orientar-se paralelamente ao das camadas moleculares fundidas, portanto, perpendicular à superfície cerebral e à leptomeninge.  Alguns parecem neurônios piramidais, mas seu dendrito 'apical' está orientado para cima em alguns e para baixo em outros. Outros fogem à morfologia habitual, tomando aspecto fusiforme ou lembrando uma moringa. 
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MAP2.  Neurônios da substância branca.    MAP2 demonstra com elegância os neurônios ectópicos na substância branca. A quantidade variou em diferentes blocos e aqui escolhemos uma área particularmente rica. Como nos quadros acima, as fotos estão orientadas sempre com a leptomeninge para cima. Há grande variação morfológica dos neurônios ectópicos e de sua orientação, embora a tendência é que seu maior eixo seja perpendicular à superfície cerebral. 
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MAP2.  Pequenas heterotopias na substância branca.    Além dos neurônios ectópicos isolados, foram encontradas pequenas áreas onde os neurônios ectópicos se concentravam. Havia positividade para MAP2 também no tecido entre eles, o que não ocorria no restante da substância branca. 
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Agradecimentos. Caso estudado com o Prof. Dr. Fábio Rogério.  Procedimentos imunohistoquímicos pelo pessoal do Laboratório de Pesquisa - Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza.    Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso e textos: Agiria, paquigiria, hemimegalencefalia, heterotopias gliais meníngeas
RM Macro HE  LFB-Nissl GFAP
VIM MAP2 NeuN SMI-32 CD34, Ki-67
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Malformações e defeitos de migração, outros casos : 
Neuroimagem e neuropatologia 
Textos:  Agiria, paquigiria,   hemimegalencefalia,
heterotopias gliais meníngeas,
distúrbios de migração neuronal
Banco de imagens: 
polimicrogiria.
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