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3 - DNT, Imunohistoquímica para antígenos neuronais |
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3 - DNT, Imunohistoquímica para antígenos neuronais |
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| NSE. A chamada 'enolase neurônio-específica', embora seja notoriamente inespecífica, corando não só neurônios mas várias outras células de origem neuroectodérmica, presta-se muito bem para demonstração de neurônios em lesões como o DNT, sendo particularmente útil para neurônios ectópicos na substância branca, enfatizando as anomalias em forma, tamanho e orientação destas células. |
| NSE. Área de DNT. Neurônios destacam-se contra o neurópilo frouxo, demonstrando com vantagem os neurônios 'flutuantes' e outras aberrações morfológicas e arquiteturais. Leptomeninge para cima em todas as fotos. | |
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| NSE. Neurônios anômalos. Neurônios agrupados, lado a lado, às vezes com os corpos celulares em contato, dendritos apicais com 'polaridade invertida', ou orientados horizontal ou obliquamente, etc. etc. Leptomeninge para cima em todas as fotos. | |
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| NSE. Nódulos frouxos. Nestes, há pobreza de neurônios, predominando as células pequenas semelhantes a oligodendrócitos. | |
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| NSE. Substância branca na área de DNT. NSE foi de escolha para neurônios ectópicos na substância branca subjacente ao córtex com DNT. Observaram-se numerosos neurônios, na maioria alongados ou fusiformes e paralelos às fibras da substância branca. A grande quantidade de células ectópicas fala a favor de um defeito de migração, e corrobora a natureza disontogenética da malformação como um todo, ou seja, DNT + ganglioglioma. | |
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| NF. Área de DNT. Na reação para neurofilamento, o DNT mantinha a arquitetura básica do córtex cerebral, com preservação da disposição colunar. Havia marcação de axônios e de alguns corpos celulares de neurônios (melhor visualizados com NSE, acima). | |
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| NF. Feixes de axônios. A reação para neurofilamento, que demonstra bem axônios, revelou os característicos feixes de axônios perpendiculares à superfície cortical, transitando entre os neurônios 'flutuantes' e as células semelhantes a oligodendrócitos. | |
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| NF. Neurônios anômalos. Abaixo, aposição de dois neurônios, um positivo e outro negativo para NF. Este 'contato íntimo' entre corpos celulares de neurônios, ou entre glia e neurônios, não é observado em córtex cerebral normal. | |
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| Neurônios 'invertidos' ou 'de ponta cabeça'. Alguns neurônios tinham o prolongamento principal dirigido em sentido oposto à meninge (que está para cima em todas as fotos). Teriam assim uma posição invertida no córtex, ao contrário das células piramidais em geral. | |
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| NF. Neurônios dismórficos e/ou desorientados. Células com morfologia aberrante em relação ao córtex cerebral normal. | |
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| NF. Nódulo frouxo. Nos nódulos frouxos já descritos em HE predominavam as células pequenas semelhantes a oligodendrócitos e poucos neurônios eram notados. Havia axônios nas traves celulares entre os espaços vazios. | |
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| SNF. Área de DNT. Sinaptofisina é positiva no neurópilo, rico em sinapses. Os neurônios têm positividade citoplasmática, em geral pouco expressiva. | |
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| CGR. Área de DNT. A cromogranina marca bem o citoplasma dos neurônios do DNT, e sobrepõe-se aos resultados de reações acima. | |
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| Para mais imagens deste caso: | TC, RM | HE (DNT e ganglioglioma) |
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| IH, ganglioglioma | DNT, IH para glia e outros | DNT, células 'plumiformes' |
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| Sobre gangliogliomas | Características de imagem dos gangliogliomas | Neuroimagem e neuropatologia de outros casos de ganglioglioma |
| Sobre o DNT | Características de imagem dos DNTs | Neuroimagem e neuropatologia de outros casos de DNT |
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