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Gangliocitoma / ganglioglioma de
córtex cerebral - LFB/N, Reticulina.

LFB/Nissl

LFB/Nissl.

Esta dupla coloração por luxol fast blue e cresil violeta permite demonstrar baínhas de mielina (em azul turquesa) e neurônios (em violeta) no mesmo corte de parafina. O fundo fica claro, destacando os elementos corados. É uma técnica muito útil para revelar a arquitetura do tecido, separando bem substância cinzenta e branca.

Para procedimento técnico do LFB - Nissl, clique.

Gangliocitoma situa-se em um giro.

O nódulo de substância cinzenta anômala que constitui o gangliocitoma ocupa a parte mais superficial de um giro cerebral. Na parte inferior da foto observa-se córtex cerebral dos dois lados do corte (cor violeta clara) e substância branca (ou medular do giro) no centro (cor azul turquesa). A presença de leptomeninge em toda a volta do corte mostra que o tumor atinge a superfície. Uma pequena aba remanescente de córtex ainda persiste à E. O tumor tem cor semelhante à do córtex (pois é formado só por neurônios e glia) e aparece homogêneo neste aumento, não sendo possível distinguir a pequena área de ganglioglioma.

Gangliocitoma - superfície meníngea. O tumor chega até a superfície cerebral, sendo recoberto pela leptomeninge, que é constituída pela aracnóide e pia-máter. Entre elas está o espaço subaracnóideo que contém vasos e líquor.

Gangliocitoma - limite com substância branca. A substância branca aparece em azul turquesa devido aos axônios mielínicos. A baínha de mielina toma esta cor após coloração pelo luxol fast blue. O limite é nítido, como entre o córtex e substância branca (embaixo na foto).

Gangliocitoma - Interior da lesão. Todo o gangliocitoma tem aspecto semelhante em diferentes áreas. Observam-se neurônios, predominantemente pequenos, mas variando em tamanho, muitos com corpúsculos de Nissl no citoplasma. Entre os neurônios notam-se núcleos gliais, como em qualquer área de substância cinzenta normal. Não há atipias nos neurônios nem na glia. Não se observam axônios mielínicos no gangliocitoma.

Gangliocitoma - calcosferitos e limite com ganglioglioma. A pequena área de ganglioglioma está totalmente contida no interior do gangliocitoma e é melhor vista no corte vizinho. Alguns calcosferitos são observados nos limites entre as duas lesões.

Ganglioglioma. O aspecto é semelhante ao do gangliocitoma. Como já notado em HE, há mais células anômalas, tanto neurônios como glia, com núcleos maiores, bi- ou multinucleação. Em alguns capilares parece haver mais células que o habitual e os núcleos mostram-se tumefeitos.

Gangliocitoma -
Córtex cerebral vizinho.

Córtex cerebral. O córtex cerebral normal próximo ao tumor mostra neurônios piramidais, núcleos de células da glia (principalmente astrócitos) e finos axônios mielínicos transitando entre os neurônios. O neurópilo (tecido entre os elementos acima, composto por prolongamentos celulares e sinapses) não se cora com LFB/Nissl, deixando o fundo claro (ficaria róseo em HE).



Neurônioscoram-se, núcleo e citoplasma, pelo cresil violeta. No citoplasma, as áreas mais coradas são os corpúsculos de Nissl (retículo endoplasmático rugoso). Axônios mielínicos coram-se pelo luxol fast blue em azul turquesa. Aparecem como pequenos tubos de diferentes diâmetros, vazios, pois o que se cora é só a baínha de mielina. Da glia coram-se apenas os núcleos. A maior parte deles corresponde, provavelmente, a astrócitos.





Capilares normais do tecido nervoso têm paredes muito finas, e os núcleos das células endoteliais são espaçados. As hemácias coram-se pelo luxol fast blue.

Gangliocitoma - Substância branca vizinha. Na substância branca observam-se axônios mielínicos e núcleos de células da glia, aqui predominando os oligodendrócitos, que produzem e mantêm as baínhas de mielina.

RETICULINA

Reticulina. As fibras reticulínicas no gangliocitoma restringem-se às paredes dos vasos, não sendo encontradas entre as células do tumor. O aspecto na área de ganglioglioma é superponível.