Oncocitoma (adenoma de células null) da hipófise com  células expressando TSH.  3. Microscopia eletrônica. 
..
Masc. 44 a. Clique para história clínica e exames de imagem, HE, imunohistoquímica.
..
Destaques  da  microscopia  eletrônica. 
Aspecto geral. Células poligonais regulares, citoplasma riquíssimo em mitocôndrias anômalas, grânulos de secreção escassos ou ausentes Núcleos, nucléolos. Núcleos grandes, redondos, cromatina frouxa. Nucléolos proeminentes, múltiplos Limites celulares. Nítidos, membranas justapostas, complexos juncionais raros
Mitocôndrias. Abundantes, volumosas, com padrão anormal de cristas. Retículo endoplasmático rugoso.  Cisternas paralelas restritas a uma área da célula Grânulos de secreção. Encontrados em pequena quantidade, e só em algumas células. Eletrodensos, com membrana limitante
Para destaques da HE e imunohistoquímica, clique. 
..
Microscopia eletrônica.  O material foi colhido no momento da biópsia de congelação, ou seja, a partir da amostra recém chegada do centro cirúrgico, e fixado imediatamente em líquido de Karnovsky, resultando em boa preservação da ultraestrutura. 
..
Células oncocíticas. 

A grande maioria das células estudadas em microscopia eletrônica não apresentava grânulos de secreção, ou estes eram esparsos. O citoplasma era preenchido por mitocôndrias volumosas, de cristas irregulares. Outras organelas, como o retículo endoplasmático rugoso, eram escassas.  O citoplasma róseo em microscopia óptica era, portanto, na maior parte, mitocôndrias.  Para breve texto sobre oncocitomas da hipófise, clique. 

..
Núcleos, nucléolos. 

Também dignos de nota eram os núcleos grandes, com cromatina bem distribuída e um ou mais nucléolos  proeminentes e eletrodensos. Na microscopia óptica, nucléolos chamavam menos atenção. 

..
Limites  celulares. 

Em campos favoráveis, era possível observar limites nítidos entre células. As membranas celulares estavam justapostas sem intervalo entre elas e sem imbricamentos. Havia raros complexos juncionais pequenos

..
Anomalias mitocondriais. 

As mitocôndrias que preenchiam a maior parte do citoplasma eram estruturalmente anômalas, com cristas irregularmente espaçadas e sem arranjo em paralelo, como em organelas normais. O espaço matricial era amplo, irregular e eletrolucente. 

Embora parte do aspecto tumefeito pudesse ser atribuído à demora na fixação, as aberrações arquiteturais sugerem alterações de base, que são referidas na literatura. Admite-se que a própria proliferação mitocondrial seja compensatória a defeitos no mtDNA, que leva a hiperplasia vicariante (alteração pleoconial), como nas miopatias mitocondriais

..
Retículo endoplasmático rugoso. 

Em muitas células, era nítido o retículo endoplasmático rugoso, com número variável de cisternas paralelas e ribossomos aderidos à face citosólica das mesmas. Estava geralmente restrito a uma área do citoplasma. 

..
Grânulos de secreção. 

Algumas células mostravam maior número de grânulos, em concordância com os achados imunohistoquímicos. Nestes, o hormônio que foi demonstrado em mais células foi TSH. Os grânulos aparecem como estruturas eletrodensas, redondas ou ovaladas, em geral circunscritas por uma membrana simples.

..
Agradecimento.  Caso estudado com o Dr. João Paulo Uchôa Fontenele, residente R2 do Depto de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP.  Preparados de microscopia eletrônica pelas técnicas Marilúcia Ruggiero Martins e Geralda Domiciana de Pádua. 
..
Para mais imagens deste caso:
TC, RM HE IH ME
..
Mais sobre adenomas da hipófise
Peça GE-20 Peça GE-32 Lâmina A.238 Banco de Imagens Neuropatologia Neuroimagem Características de imagem
Textos de apoio:  Hipófise normal Adenomas Adenoma de hipófise ectópico Oncocitomas Prolactina e seu controle hipotalâmico
Outro caso de oncocitoma da hipófise imagem patologia
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
VOLTA À PÁGINA ÍNDICE
..