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| Masc. 29 a. Cefaléia há algumas semanas. |
| Tomografia computadorizada, melhores cortes. Massa neoplásica ovalada, bem delimitada, sólida com áreas císticas, em região parietal esquerda, junto à foice do cérebro e chegando à superfície da convexidade cerebral. Parece ser intraaxial, com efeito de massa discreto em relação ao seu grande volume. Há apenas leve desvio da linha média e mínima deformação do sistema ventricular. Com contraste, praticamente não se observa impregnação. | ||
| Sem contraste | Com contraste | |
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| Com contraste, coronal, sagital. | |
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| Mais imagens deste exame. | |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, melhores cortes. AXIAL T2. O exame confirma o já notado na TC acima, realçando a delimitação nítida em relação ao cérebro, pouco efeito de massa e ausência de edema perilesional. Em T1, as áreas sólidas dão isossinal em relação à substância cinzenta. Há leve hipersinal em T2 e FLAIR. As áreas císticas apresentam sinal semelhante ao do líquor em todas as seqüências. A parte sólida da lesão brilha na imagem pesada em difusão, indicando restrição à movimentação das moléculas de água. Captação de contraste mínima ou ausente. | ||
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| FLAIR | T1-IR COM CONTRASTE | DIFUSÃO |
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| CORONAL T2 | SAGITAL T1 SEM CONTRASTE |
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| Espectroscopia. Na lesão (foto à esquerda), há grande aumento do pico de colina em 3,2 ppm (partes por milhão) em comparação com o lado normal. A colina é um componente de membranas celulares, e seu aumento está associado a maior síntese e turnover das mesmas, como é proprio de neoplasias em rápida proliferação. Por outro lado, há abolição do pico de NAA (N-acetil aspartato) em 2 ppm, bem visível no lado normal (foto à direita), indicando virtual ausência de neurônios na lesão. O NAA é encontrado em mitocôndrias de neurônios e um marcador de integridade neuronal. | |
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| Mais imagens deste exame. | |
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| Sem contraste | ||
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| Com contraste | ||
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| Com contraste, coronal | |
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| Coronal | Sagital |
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| AXIAL T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| T1-IR COM CONTRASTE | ||
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| DIFUSÃO | ||
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| CORONAL T2 | ||
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| SAGITAL T1 SEM CONTRASTE | ||
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| Caso do Hospital Medical de Limeira, SP, gentilmente contribuído pelo Dr. Hoyama da Costa Pereira. |
| Para mais imagens deste caso: | HE, reticulina | IH : GFAP, VIM, S-100, NF, SNF, NSE, cromogranina | IH : CD56, CD99, EMA, CD34, Ki67, p53 |
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| Textos sobre PNETs supratentoriais (1) (2) | Tumor embrionário com rosetas em multicamadas | Ependimoblastomas | Pineoblastomas (1) (2) | Características de imagem dos PNETs |
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