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| Masc. 38 a. Paciente alcoolista, mal nutrido, internou por perda rapidamente progressiva de acuidade visual no olho E. |
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| TC quando da internação mostrou preenchimento da porção superior da cavidade nasal, bem como das células aéreas etmoidais e do seio esfenoidal à esquerda, por material com densidade de partes moles, podendo corresponder a muco ou exsudato. Observa-se também espessamento do nervo óptico esquerdo, melhor notado nos cortes coronais, que permitem boa comparação com o lado direito. | ||
| Axial, sem contraste | Com contraste | |
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| Com contraste, coronais, sagitais. | ||
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| Mais imagens deste exame. | ||
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| Nesta RM, realizada apenas 6 dias após a TC acima, observam-se três lesões abscedidas em íntima proximidade, todas do lado esquerdo. Aparentemente, a lesão inicial foi nas células aéreas etmoidais, com propagação à órbita e ao lobo frontal. A mucosa do seio maxilar esquerdo também está espessada. O abscesso na face medial da órbita deslocou lateralmente o nervo óptico e músculos extraoculares, resultando em amaurose. A face medial da órbita é parcialmente formada pela placa orbitária do osso etmóide, ou lâmina papirácea - outra denominação enfatizando sua delgadez. Esta foi atravessada pelos agentes patogênicos. Em direção superior, os mesmos passaram pela lâmina crivosa, também do etmóide, atingindo o interior do crânio e os giros reto e orbitários esquerdos, causando abscesso cerebral e meningite. |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, T1 com contraste. Cortes representativos dos três planos ortogonais, axial, coronal e sagital, mostrando a proximidade topográfica das lesões, separadas apenas por finas lâminas ósseas do etmóide. No corte coronal (do meio), observam-se as três no mesmo plano, além do espessamento da mucosa do seio maxilar esquerdo (sinusopatia inflamatória ou sinusite). | ||
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| MELHORES CORTES, AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORONAIS, T1 CONTRASTE | T2 | FLAIR |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| Mais imagens deste exame. | |
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| Axial, sem contraste | ||
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| Axial, com contraste | ||
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| Coronal, com contraste | ||
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| Sagital, com contraste | ||
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| Sem contraste | Com contraste |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Para mais imagens deste caso: | HE | Grocott + hematoxilina, Grocott + HE | Grocott
+ verde luz,
PAS + hematoxilina |
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| Para caso de mucormicose pulmonar e pleural, clique » |  |
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