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Masc. 5 a. Paciente teve hepatite fulminante, recebeu imunossupressores. Desenvolveu múltiplas lesões cerebrais que, à biópsia, revelaram etiologia por Aspergillus sp. Clique para TC, RM originais e TC após tratamento. HE, Grocott |
Tomografias computadorizadas, antes e depois do tratamento antifúngico. Melhores cortes. Lesões sem contraste aparecem com discreta hiperatenuação e edema do tecido nervoso em torno. Imagens com contraste mostram forte impregnação heterogênea. Dramática redução das lesões e do edema da substância branca após tratamento com anfotericina B. | ||
26/7/2018 | 15/3/2019 | |
TC SEM CONTRASTE | TC COM CONTRASTE | |
Mais imagens deste exame. | Mais imagens deste exame. |
Tórax, sem contraste, axial. 26/7/2018. Lesões nas porções posteriores de ambos pulmões, que poderiam representar o sítio primário da aspergilose. | |
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, MELHORES CORTES - AXIAIS. Múltiplas lesões nodulares, as maiores no hemisfério cerebelar esquerdo e ambos lobos occipitais e parietais posteriores. São bem delimitadas, por vezes confluentes, tendendo a superficiais, algumas aderidas à leptomeninge. Mostram isossinal ao córtex em T1 e hipossinal em T2, especialmente na sua margem externa, compatível com hemossiderina associada a sangramentos crônicos. Isto é apoiado pela ausência de sinal na seqüência SWI (ou T2*). A parte central de algumas lesões restringe a difusão das moléculas de água. Acompanham-se de grande edema cerebral, poupando apenas os lobos frontais, mas não há efeito de massa significativo (desvio da linha média ou hérnias), o que sugere cronicidade. Com contraste há forte impregnação, maior na periferia das lesões. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
FLAIR | SWI | DIFUSÃO, MAPA |
CORONAL FLAIR | SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
Mais imagens deste exame. |
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Sem contraste | ||
Com contraste | ||
Tórax. Sem contraste, axial | |
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
SWI | ||
DIFUSÃO E MAPA EM T2 | |||
DI | |||
T2 |
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
FLAIR | ||
CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
FLAIR | ||
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Com contraste | ||
Agradecimentos. Caso do Hospital das Clínicas da UNICAMP, Campinas, SP. |
Para mais imagens deste caso: | TC, RM | HE, | GROCOTT |
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