Histiocitose de células de Langerhans  em  seio esfenoidal.  TC, RM 
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Masc. 15 a 6 m.  Cefaléia holocraniana, com piora progressiva há 3 meses, associada a dormência em face direita, sem alterações visuais ou olfativas.  Ao exame - hipoestesia na região da asa do nariz à direita. Clique para  TC, RM, HE, CD1A, CD68, S-100
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, 23/9/2019, melhores cortes. Lesão erosiva da base do crânio à direita, envolvendo o corpo do esfenóide, parede do seio esfenoidal e parte adjacente da grande asa direita,  medindo 3 x 2,9 x 2,8 cm.  Tem crescimento polipóide para a luz do seio, mostrando caráter homogêneo, atenuação de partes moles e discreta captação de contraste. Insinuação à fossa pterigopalatina, forâmen esfenopalatino e fossa média direita, sem extensão ao parênquima encefálico.  Está associada a erosão óssea da parede posterior das células etmoidais posteriores ipsilaterais.   Lesão mantém contato com a artéria carótida interna cavernosa, sem redução do seu calibre e sem envolvimento circunferencial. 
Axial, sem contraste Com contraste Janela óssea 
Coronal,  com contraste. Janela óssea 
Sagitais, janela óssea 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  3/9/2019.  Melhores cortes. 
AXIAIS, T1 COM CONTRASTE FLAIR
CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE T2
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MAIS  IMAGENS
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, 23/9/2019
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Sem contraste. 
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Com contraste 
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Janela óssea 
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Coronal com contraste 
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Coronal, janela óssea 
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Sagital, janela óssea 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  3/9/2019 
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CORTES AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE FLAIR
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CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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T2
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini,  Campinas,  SP.  Imagens arquivadas no PACS da instituição. 
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Para mais imagens deste caso  TC, RM HE IH - CD1A, CD68, S-100
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Textos  sobre  macrófagos, células dendríticascélulas de Langerhansgrânulos de Birbeck, Langerina
histiocitoses em geral, histiocitose X ou de células de Langerhans, doença de Rosai-DorfmanCD1a, CD68.
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