Ganglioglioma anaplásico (grau III) de tálamo 
involuindo para grau I após radio- e quimioterapia. 
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Fem.  4 a 1 m. a 5 a.   Clique para RM (4 datas),    comparação de amostras antes e depois do tratamento (10 meses) 
Primeira amostra - HE, IH - GFAP, VIM, SNF, NF, CD34, Ki67, p53    Segunda amostra - HE, IH - GFAP, VIM, SNF, NF, CD34, Ki67, p53
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O interesse deste caso deve-se à possibilidade de estudar um tumor talâmico, inicialmente graduado como anaplásico, com involução expressiva após cerca de 1 ano de quimioterapia. Esta evolução favorável foi documentada em exames de RM, resumidos abaixo, e espécimes anátomo-patológicos obtidos antes e depois do tratamento. Estes mostram notável redução da celularidade e malignidade, de ganglioglioma anaplásico (grau III da OMS) para grau I (ver quadro comparativo).
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA em 4 datas, T1 COM CONTRASTE,  ilustrando o exame inicial, rápido crescimento do tumor em 2 meses, regressão dramática nos 4 meses após início da quimioterapia, e estabilidade nos 6 meses seguintes.  Cortes pelo maior volume da massa neoplásica nos 3 planos ortogonais. 
24/1/2017 21/3/2017 3/7/2017 30/1/18
Mais imagens deste exame Mais imagens deste exame Exame anátomo-patológico do tumor nesta fase Mais imagens deste exame Mais imagens deste exame Exame anátomo-patológico do tumor nesta fase
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  24/1/2017  Melhores cortes  -   AXIAIS.   Grande  lesão expansiva centrada no tálamo esquerdo, bem delimitada, sólido-cística, cujo componente sólido mostra isossinal em T1 e T2 e impregna-se fortemente por contraste.  O conteúdo dos cistos é altamente hidratado mas tem componente de proteína ou macromoléculas, que levam a menor supressão do sinal em FLAIR que o líquor. No gradiente, não há focos de ausência de sinal que pudessem corresponder a calcificações ou sangramento.  O tumor causa efeito de massa e comprime o III ventrículo causando hidrocefalia, que já havia sido derivada quando deste exame.  A seqüência FIESTA do exame de 21/3/17 dá detalhes da textura finamente microcística do componente sólido e dos cistos maiores. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
FLAIR GRADIENTE  (T2*) T2,  CORONAL
T1 COM  CONTRASTE SAGITAL, T1 SEM  CONTRASTE T1 COM  CONTRASTE
CORTES  SAGITAIS, FIESTA,  21/3/17 
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MAIS  IMAGENS
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  24/1/2017
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CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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GRADIENTE  (T2*)
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  21/3/2017
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CORTES  AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE
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CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS,  T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS,  FIESTA
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  3/7/2017
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CORTES  AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE
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CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS,  T1 COM CONTRASTE
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA  30/1/18
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CORTES  AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE
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CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS,  T1 COM CONTRASTE
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Exames de imagem dos arquivos da Instituição. 
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Para mais imagens deste caso: 
Comparação de duas amostras separadas por 10 meses (antes e depois do tratamento)
RM Primeira amostra Segunda amostra
HE  IH  - GFAP, VIM, SNF, NF, CD34, Ki67, p53 HE IH - GFAP, VIM, SNF, NF, CD34, Ki67, p53
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Sobre  gangliogliomas : 
textos  (1) (2) (3)
Gangliogliomas de tronco cerebral Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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