Radionecrose pós radioterapia para glioblastoma.
2. Imunohistoquímica
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Destaques  da  imunohistoquímica. 
GFAP.  Escassa celularidade, gliose CD34.  Proliferação vascular com pseudoglomérulos Ki-67. Marcação de núcleos endoteliais  atípicos mais comum que de núcleos gliais 
Capilares proliferados negativos destacam-se contra astrócitos. Capilares normais para comparar Positividade em núcleo glial isolado.
Para destaques da histologia em HE e tricrômico de Masson,  clique.
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GFAP. Há marcação dos astrócitos reacionais do tecido nervoso gliótico. Astrócitos gemistocíticos chamam a atenção pelo maior volume do seu citoplasma. Os vasos proliferados destacam-se pela sua negatividade, tomando o azul da hematoxilina, corante de fundo. 
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CD34. Marca a face luminal das células endoteliais, demonstrando  em detalhe a natureza tortuosa e convoluta dos capilares proliferados dos pseudoglomérulos. 
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CD34 - Capilares normais 

de outra área do espécime são túbulos finos recurvados, de diâmetro regular, com células endoteliais espaçadas. 

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Ki-67. Marcação  de  núcleos  gliais. Há marcação de um número modesto de núcleos esparsos no tecido glial, indicando que poucas células encontram-se em preparo para divisão. Nenhuma figura de mitose foi observada, indicando fortemente que o tecido observado não é neoplásico.  Em alguns campos, não há nenhum núcleo positivo. 
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Ki-67.  Marcação  de  células  endoteliais. Há mais células endoteliais positivas que células gliais positivas (acima).  Os núcleos endoteliais marcados são freqüentemente atípicos, tumefeitos ou tortuosos. Demonstra que o principal efeito da radiação se faz sobre as células endoteliais, que têm alta capacidade regenerativa. A morte e regeneração contínua das células endoteliais afetadas pela radioterapia está no cerne da radionecrose. Leva à proliferação de capilares anômalos e insuficientes, com espessamento hialino de suas paredes, que causam necrose coagulativa do tecido nervoso. Além disso, como não têm barreira hemoencefálica, causam vazamento contínuo de plasma para o tecido, dando edema crônico da substância branca.  Do ponto de vista de imagem, impregnam-se como os capilares tumorais. 
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Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Campinas, SP.
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Para mais imagens deste caso:
Glioblastoma, RM Radionecrose, TC Glioblastoma, HE Radionecrose, HE, Masson
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Sobre radionecrose
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