Meduloblastoma  desmoplásico
1 - HE, reticulina
..
História de cefaléia há 15 dias. Evoluiu com ataxia de marcha, náuseas, vômitos e dismetria à E.  TC lesão expansiva de hemisfério cerebelar E, captante, com imagens hipodensas sugestivas de microcistos.   Cirurgia tumor acinzentado, consistência gelatinosa, com bom plano de clivagem com o parênquima cerebelar adjacente. 
..
Aspecto geral do tumor. Neoplasia de células pouco diferenciadas, com núcleos arredondados e citoplasma escasso, em arranjo sólido, sem áreas císticas ou necróticas.  A feição morfológica mais importante é o encontro de ilhotas de tecido mais frouxo, que aparece mais claro em aumento fraco, correspondendo a áreas de diferenciação divergente glial e neuronal das células neoplásicas, comprovável com imunohistoquímica. 
Infiltração difusa do tecido cerebelar, com permeação do córtex, tanto a partir da leptomeninge quanto da profundidade, é uma característica habitual deste tumor. 
..
Arquitetura em ilhotas.  Chamam a atenção no pequeno aumento pela menor densidade do tecido no seu interior, onde as células são mais frouxamente dispostas e exibem prolongamentos, decorrentes do processo de diferenciação. 
..
Comparação entre  os tecidos dentro e fora das ilhotas. 
..
Dentro das ilhotas. 
..
Fora das ilhotas.  As células encontram-se compactamente arranjadas e seus prolongamentos são notados mais dificilmente.  Rosetas de Homer Wright, um indício de diferenciação neuronal, foram raras. 
..
 
Reticulina. A impregnação argêntica para fibras reticulínicas dá a melhor definição do aspecto deste tumor. As fibras circundam as ilhotas e são abundantes no tecido tumoral entre elas, mas faltam no interior das mesmas. Trata-se de uma estrutura própria do meduloblastoma desmoplásico, sendo observada em toda a amostra e nada tendo a ver com infiltração meningea. Para outro caso que ilustra esta relação,  clique
..
Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff, Luis Gustavo da Cunha Peixoto e Antonio Augusto Roth Vargas. 
..
Para IH deste caso, clique »
....
Este assunto na graduação Mais casos de meduloblastoma : imagempatologia Características de imagem dos meduloblastomas Texto, 
meduloblastomas
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
..