Linfoma T/NK sistêmico com extensão ao cérebro 
e  medula espinal.
4. Medula espinal,  outros achados  - HE
..
Cerebelo no espaço subaracnóideo.  Córtex cerebelar deslocado para o espaço subaracnóideo espinal, secundariamente à hernia de amígdalas, estava relativamente preservado, apesar de, evidentemente, necrótico e fragmentado. As três camadas eram individualizáveis e morfologicamente pareciam normais. 
..
..
....
Medula torácica. 

Degeneração walleriana. 

..
Degeneração walleriana é vista só no fascículo gracil, que aparece com textura mais frouxa devido à degeneração dos axônios.  O fascículo cuneiforme tem aspecto normal.  Os axônios que degeneraram provinham da medula lombar, portanto, abaixo da lesão causada pelo linfoma. 

Ver achados com CD68, VIM, NF.

..
..
Cuneiforme Grácil
..
Grácil. A textura mais frouxa é devida principalmente aos restos de mielina após a degeneração walleriana dos axônios, e a macrófagos, que fagocitam estes mesmos restos (em microscopia eletrônica correspondem a membranas em múltiplas camadas. Para exemplo em nervo periférico, clique). Há ainda astrócitos gemistocíticos, formas hipertróficas reativas e inespecíficas, que estão respondendo à degeneração axonal. 
..
..
Cuneiforme. O fascículo cuneiforme recebe fibras proprioceptivas mais altas (coluna torácica alta e cervical) e, portanto, não foi afetado pelo linfoma.  Aqui vemos os axônios mielínicos em corte transversal,  que aparecem como pontos basófilos. Os núcleos são de astrócitos e oligodendrócitos. Os espaços claros são artefatos decorrentes do esgarçamento das baínhas de mielina durante o processamento (passagem por álcool e xilol, inclusão em parafina a quente). Ausência de macrófagos e astrócitos gemistocíticos. 
..
Medula lombar baixa. 

O aspecto aqui era normal, sem infiltração linfomatosa. 

..
Motoneurônios do corno anterior. 
..
Neurônios normais.  Na grande maioria, os  neurônios tinham aspecto clássico, com núcleo volumoso e redondo, cromatina frouxa, nucléolo proeminente, citoplasma amplo com múltiplos dendritos e contendo corpúsculos de Nissl. 
..
Neurônios patológicos.  Alguns neurônios, porém, apresentavam anormalidades morfológicas sugestivas de sofrimento celular. A mais notável era a cromatólise central, com tumefação do corpo celular, deslocamento do núcleo para a periferia e dissolução dos corpúsculos de Nissl. O achado é inespecífico.  Outros mostravam picnose nuclear e eosinofilia do citoplasma. 
..
Para mais sobre este caso: Página de resumo

Textos: 
Células NK
Linfomas T/NK

RM, TC
Macro HE cérebro  HE medula - Linfoma
Linfoma medula IH Outros órgãos HE Endocárdio IH, tipagem
....
Textos
relacionados: 
linfomas primários do SNC linfoma de células do manto, linfoma de zona marginal, linfoma linfoplasmocítico. linfomas ósseos envolvimento ósseo pela doença de Hodgkin linfomas T/NK Pseudotumor
inflamatório
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..