Ganglioglioma  associado a  tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNT). 
3 - DNT,  Imunohistoquímica para antígenos neuronais 

 
ANTÍGENOS  NEURONAIS 
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NSE.  A chamada 'enolase neurônio-específica', embora seja notoriamente inespecífica, corando não só neurônios mas várias outras células de origem neuroectodérmica, presta-se muito bem para demonstração de neurônios em lesões como o DNT, sendo particularmente útil para neurônios ectópicos na substância branca, enfatizando as anomalias em forma, tamanho e orientação destas células. 
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NSE.  Área de DNT.  Neurônios destacam-se contra o neurópilo frouxo, demonstrando com vantagem os neurônios 'flutuantes' e outras aberrações morfológicas e arquiteturais. Leptomeninge para cima em todas as fotos. 
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NSE. Neurônios  anômalos.  Neurônios agrupados, lado a lado, às vezes com os corpos celulares em contato, dendritos apicais com 'polaridade invertida',  ou orientados horizontal ou obliquamente, etc. etc.  Leptomeninge para cima em todas as fotos. 
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NSE. Nódulos  frouxos.  Nestes, há pobreza de neurônios, predominando as células pequenas semelhantes a oligodendrócitos. 
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NSE. Substância branca na área de DNT.  NSE foi de escolha para neurônios ectópicos na substância branca subjacente ao córtex com DNT.  Observaram-se numerosos neurônios, na maioria alongados ou fusiformes e paralelos às fibras da substância branca. A grande quantidade de células ectópicas fala a favor de um defeito de migração, e corrobora a natureza disontogenética da malformação como um todo, ou seja, DNT + ganglioglioma. 
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NF. Área  de  DNT.  Na reação para neurofilamento, o DNT mantinha a arquitetura básica do córtex cerebral, com preservação da disposição colunar.  Havia marcação de axônios e de alguns corpos celulares de neurônios (melhor visualizados com NSE, acima). 
NF. Feixes de axônios. A reação para neurofilamento, que demonstra bem axônios, revelou os característicos feixes de axônios perpendiculares à superfície cortical, transitando entre os neurônios 'flutuantes' e as células semelhantes a oligodendrócitos. 
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NF.  Neurônios  anômalos.  Abaixo, aposição de dois neurônios, um positivo e outro negativo para NF.  Este 'contato íntimo' entre corpos celulares de neurônios, ou entre glia e neurônios, não é observado em córtex cerebral normal. 
Neurônios 'invertidos' ou 'de ponta cabeça'. Alguns neurônios tinham o prolongamento principal dirigido em sentido oposto à meninge (que está para cima em todas as fotos). Teriam assim uma posição invertida no córtex, ao contrário das células piramidais em geral.
NF.  Neurônios  dismórficos e/ou desorientados.  Células com morfologia aberrante em relação ao córtex cerebral normal. 
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NF.  Nódulo frouxo.   Nos nódulos frouxos já descritos em HE predominavam as células pequenas semelhantes a oligodendrócitos e poucos neurônios eram notados. Havia axônios nas traves celulares entre os espaços vazios. 
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As anomalias na forma, tamanho e orientação de neurônios descritas acima com NSE e NF falam a favor da natureza malformativa do 'tumor neuroepitelial disembrioplásico' ou DNT. 
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SNF. Área de DNT.  Sinaptofisina é positiva no neurópilo, rico em sinapses. Os neurônios têm positividade citoplasmática, em geral pouco expressiva. 
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CGR.  Área de DNT.   A cromogranina marca bem o citoplasma dos neurônios do DNT, e sobrepõe-se aos resultados de reações acima. 
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Para mais imagens deste caso:  TC, RM HE (DNT e ganglioglioma)
IH, ganglioglioma DNT, IH para glia e outros DNT, células 'plumiformes'
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Sobre o DNT Características de imagem dos DNTs Neuroimagem e neuropatologia de outros casos de DNT
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Sobre  gangliogliomas : textos  (1) (2) Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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