Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma clássico de lobo frontal E.
3. Imunohistoquímica para glia, e outros

Realizamos técnicas para demonstração de neurônios (neurofilamento, cromogranina, sinaptofisina), que foram todas positivas (página anterior), bem como para astrócitos (GFAP e vimentina) (nesta pagina), mostrando o íntimo imbricamento de elementos neuronais e gliais que constituem a neoplasia.

GFAP. Este anticorpo monoclonal para proteína glial ácida fibrilar, um filamento intermediário característico de astrócitos, marcou seletivamente o componente glial do ganglioglioma, que era o predominante. Vêem-se os astrócitos, alguns de tipo gemistocítico, e os prolongamentos celulares que cruzam toda a neoplasia. Os neurônios não são marcados, e aparecem como imagens em azul pálido pela coloração de fundo (hematoxilina).

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GFAP - Astrócitos. A grande maioria das células tem a conformação clássica de astrócitos multipolares, sendo vários de padrão gemistocítico (citoplasma abundante, núcleo excêntrico).


Astrócitos ou neurônios binucleados ? Estas curiosas células têm morfologia que lembra a de neurônios binucleados (ver acima em HE, NF), pelos núcleos bem redondos, nucléolo evidente, citoplasma de contorno mais ou menos arredondado com parcos prolongamentos. Porém têm forte positividade para GFAP. Seriam células de linhagem neuronal com expressão aberrante da proteína glial? Resultado semelhante foi encontrado com vimentina (mais abaixo).

GFAP - Neurônios. Os neurônios participantes da lesão foram negativos para GFAP e aparecem como imagens claras em meio aos elementos gliais.

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VIM. Os resultados são praticamente superponíveis aos com GFAP, com neurônios negativos e astrócitos positivos. Porém, às vezes, observam-se células com morfologia de neurônio e positividade citoplasmática para vimentina, como já notado com GFAP.

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CD34. Positivo no endotélio vascular, mostra a complexidade de alguns dos vasos que compõem o tumor. Porém, ao contrário de outros casos, foi totalmente negativo nas células tumorais.