Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma clássico de lobo frontal E.
1. RM, HE, colorações.

Masc., 37 a.

Ressonância magnética. Todas imagens em T1 com contraste. Lesão frontal E, afetando o giro reto e giros supraorbitários, com componente sólido que se impregna fortemente pelo gadolínio, e componente cístico cuja orla também sofre impregnação, indicando fazer parte do tecido tumoral. A lesão é bem delimitada e exerce leve efeito de massa, com discreto desvio das estruturas da linha média.

Aspecto geral do tumor	.
	Neoplasia de linhagem neuroectodérmica, em que se observa coexistência de células astrocitárias e numerosos neurônios aberrantes. Estes chamam a atenção nos aumentos médio e forte (quadros abaixo). Em certas áreas pobres em neurônios o tumor tem aspecto de um astrocitoma de baixo grau.

Neurônios aberrantes. Gangliogliomas podem ser pobres em neurônios e o encontro deste componente difícil, exigindo técnicas imunohistoquímicas. Este exemplo, porém, era excepcionalmente rico em neurônios. Os neurônios têm aspecto e tamanho variáveis, a maioria com citoplasma abundante, contorno arredondado, núcleo redondo com cromatina frouxa e nucléolo proeminente. Neurônios binucleados são achado comum no tumor. Em tecido normal, são de extrema raridade.



Infiltrado inflamatório perivascular. Infiltrado inespecífico de células redondas ao redor de vasos foi notado freqüentemente neste tumor.

COLORAÇÕES ESPECIAIS

Reticulina. Não há produção de fibras reticulínicas pelas células tumorais (neurônios ou glia). As fibras reticulínicas estão restritas às paredes vasculares, que mostram-se espessadas e irregulares.

Caso contribuído pelo Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas, Laboratório Multipat, Campinas, SP. Imagens de RM por especial gentileza do Dr. Angelo Turrer, Serviço de Radiologia, Hospital Vera Cruz, Campinas, SP.