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Masc. 13
a. Para RM, clique. Biópsia estereotáxica
de outro serviço, referida em consulta, mostra aspectos diagnósticos
de DNET. Há duas feições básicas que merecem
documentação.
a) Satelitose perineuronal e perivascular. Há áreas de córtex com aumento da população de oligodendrócitos, ou células morfologicamente muito semelhantes a eles. Estas células tendem a concentrar-se em torno de neurônios, dando a alteração classicamente conhecida como satelitose. Por vezes, observa-se aglomeração perivascular das mesmas. b) Elemento glioneuronal específico. Em outros fragmentos, observa-se aumento da celularidade, também a custa de células pequenas e regulares, com núcleo redondo de cromatina densa, e citoplasma muito escasso. Em meio a elas observam-se os chamados 'neurônios flutuantes', alguns com morfologia classicamente piramidal, que parecem estar soltos ou 'flutuar' num interstício altamente hidratado. Para caso recente com aspectos semelhantes a estes, clique. |
Satelitose, aumento fraco. Células semelhantes a oligodendrócitos circundando neurônios corticais, lembrando a infiltração cortical por oligodendrogliomas e oligoastrocitomas. Aqui, porém, não se notam atipias, as células têm núcleos redondos e regulares, chamando a atenção o citoplasma vacuolado, com aspecto 'em ovo frito'. | |
Satelitose, aumento forte. | |
Satelitose
em vasos.
Alinhamentos de pequenas células (provavelmente também oligodendrócitos) ao longo de capilares corticais. |
Elemento
glioneuronal específico, aumento fraco.
Nesta região, as células semelhantes a oligodendrócitos populam o neurópilo entre os neurônios. A clássica arquitetura em colunas de células não é sempre evidente, devido ao pequeno tamanho do fragmento e de variações no plano de corte. Ver porém outro caso, onde o aspecto característico do DNET é melhor observado, em um fragmento maior e mais fácil de orientar. |
Elemento glioneuronal específico, aumento forte. Como os fragmentos eram filiformes (obtidos por agulha), não houve intenção de orientar as fotos perpendicularmente à superfície cortical (não identificável na maioria dos campos). | |
Neurônios flutuantes. Neurônios piramidais, alguns com poucos prolongamentos e contorno arredondado, circundados por fluido muito hidratado, e sem contato direto com o neurópilo vizinho. | |
Para RM deste paciente, clique » |
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