Tumor  neuroepitelial  disembrioplásico  (DNET, DNT) em giro pré-central esquerdo
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Masc. 13 a.  Duas crises convulsivas há 1 mês. Quadro convulsivo iniciado com parestesias em mão direita  e membro inferior direito, acompanhadas de tontura por 20 minutos. Seguiu-se perda de consciência, hipertonia, desvio da rima bucal e olhar para a direita, com duração de cerca de 20 minutos. Nega liberação de esfíncteres. Sonolência pós comicial e marcha atáxica. Após cerca de 2 horas novo episódio com duração de 15 minutos. Encaminhado ao pronto socorro, recebeu alta com fenitoína.  Cefaléia esporádica de fraca intensidade e diplopia inconstante desde as crises. Biópsia estereotáxica da lesão. 
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA  2/2/06
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Área hipodensa no lobo frontal E, não captante. Poderia corresponder a glioma de baixo grau, gangliocitoma, ganglioglioma, DNET, ou lesão isquêmica. 
Sem
Com
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA   6* e 23/2/2006
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Há dois exames espaçados de 17 dias. Foram utilizadas as melhores imagens de ambos. 

Acompanhando as circunvoluções do giro pré-central esquerdo, lesão no córtex com leve efeito de massa e edema perilesional, sólida, hidratada, com hipossinal em T1, hipersinal no TR (tempo de repetição) longo (seqüências T2 e FLAIR), sem impregnação pelo gadolínio. Mede 2 x 2 x 1 cm. Aspecto seria compatível com glioma de baixo grau, gangliocitoma, ganglioglioma, DNET, displasia de Taylor ou lesão isquêmica. 

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CORTES  AXIAIS.  A lesão é melhor demonstrada em T2 e FLAIR pelo hipersinal afetando o córtex cerebral, o que indica alto grau de hidratação. 
T1 SEM CONTRASTE* T2 FLAIR
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T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
Mostram ausência de impregnação pelo contraste paramagnético. 
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SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE* T1 COM CONTRASTE
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CORONAIS, T1 COM CONTRASTE FLAIR*
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ESPECTROSCOPIA. Alto pico de NAA (N-acetil aspartato) em 2 ppm (partes por milhão) indica neurônios na área da lesão.  Os picos de colina e creatina (os dois iguais na região de 3,2 e 3 ppm) estão de níveis normais. Se fosse neoplasia de rápida proliferação deveriam estar aumentados. 
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA  21/7/06
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Sem contraste. No controle após a biópsia, pequena área de pneumoencéfalo (em negro) mostra a região retirada. 
Pré biópsia Pós biópsia
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