Displasia cortical com xantoastrocitoma.
1. Displasia cortical - Macro, HE
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Espécime.  Produto de lobectomia temporal direita, sem alterações externas. 
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Aos cortes, poucas alterações. Limite córtico-subcortical e espessura do córtex preservados. Na substância branca algumas áreas mais acinzentadas, ver detalhes abaixo.  Pequenos focos de hemorragia devem-se ao trauma cirúrgico. 
Fragmento onde foi encontrado  o pequeno xantoastrocitoma (ver outra página). Nas proximidades havia certo borramento do limite córtico-subcortical e, na substância branca, algumas áreas mais acinzentadas ou deprimidas. Correspondiam a áreas displásicas, ver detalhes na histologia (1) (2) e imunohistoquímica para GFAP, VIM, S-100, CD34 e NSE
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Correlação macro-micro.  Para possibilitar a correlação entre o aspecto macroscópico do fragmento e as lâminas do mesmo, alguns fragmentos foram identificados nas fotos macro antes do processamento em parafina. 
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HISTOLOGIA  -  HE
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Lâmina escaneada de córtex corado por  HE.

Nesta visão panorâmica, o que mais chama a atenção é uma área rarefeita de gliose na substância branca, ver abaixo. Há também gliose com espessamento da camada molecular do córtex.  Outras alterações só são vistas com microscópio. 

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Gliose  da  camada  molecular.  A camada molecular do córtex, normalmente muito fina e pouco perceptível, aqui está espessada por abundantes fibrilas gliais. É uma manifestação da quantidade aumentada de astrócitos no córtex displásico. 
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Comparação:  HE vs GFAP  Gliose da camada molecular em duas técnicas.  Para mais detalhes em GFAP, clique.
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Área  rarefeita  da substância branca
Nesta área, o tecido nervoso era frouxo, constituído por fibras gliais e células anômalas, principalmente astrócitos  e neurônios displásicos (estes, ectópicos) .  Havia proeminência dos vasos, por maior quantidade de células gliais e seus prolongamentos perivasculares.  Detalhes abaixo. 
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Rarefação e gliose da substância branca.  Textura frouxa, com predomínio de astrócitos fibrilares, cujos prolongamentos se concentram em torno de vasos.  Há também vários neurônios ectópicos (quadro seguinte). 
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Neurônios ectópicos. Vários corpos celulares de neurônios em meio à substância branca gliótica. Geralmente têm contorno arredondado, com prolongamentos escassos ou anômalos.  A ectopia deve-se a defeito de migração dos mesmos em direção ao córtex na vida fetal. 
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Comparação:  HE vs GFAP  Rarefação da substância branca em duas técnicas. Para mais detalhes em GFAP, clique.
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Para mais sobre este caso:  Página de resumo
RM HE GFAP
VIM S-100, CD34, NSE  Xantoastrocitoma, HE, IH
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