Neupatimagem-UNICAMP

Astrocitoma pilocítico anaplásico
de hemisfério cerebral na infância

ESFREGAÇO	.
	Tecido neoplásico altamente celular, com proeminente proliferação vascular.

As células são estreladas ou fusiformes, e mostram prolongamentos finos e eosinófilos, formando emaranhados ou às vezes em arranjo paralelo como cabeleira. Há irregularidade na forma e cromatismo dos núcleos (anisocariose). Observam-se mitoses, algumas atípicas.

CORTES DE PARAFINA

Neoplasia fusocelular, com células arranjadas em feixes multidirecionados. As células são de modo geral bipolares, com prolongamentos finos e eosinófilos em disposição paralela.






Apesar da intensa celularidade e moderadas atipias nucleares, não foram encontradas mitoses no material de parafina (mas foram no esfregaço, ver acima).

Áreas pilocíticas. Correspondiam à maior parte do tumor. Células bipolares, muito alongadas, com prolongamentos fortemente eosinófilos em disposição paralela.

Áreas microcísticas. Em escassas áreas, era possível observar textura mais frouxa, com material amorfo basófilo entre as células. Aproxima-se do padrão protoplasmático com degeneração microcística comum nos astrocitomas pilocíticos.

IMUNOHISTOQUÍMICA

GFAP. Positivo forte e difuso citoplasmático nos astrócitos tumorais, como esperado.

VIM. Resultados semelhantes aos do GFAP, como esperado.

Ki-67. Marcação de proporção maior de núcleos (em torno de 10%) que o esperado num astrocitoma pilocítico clássico, compatível com a recidiva do tumor em apenas 4 meses. Algumas áreas, contudo, foram negativas.