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componente glial fibrilar, protoplasmático |
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componente glial fibrilar, protoplasmático |
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| Fem. 45 a. História contada pelos irmãos. Crises se iniciaram aos 3 anos de idade, com controle irregular ao longo da vida. Em 2005 fez exame de imagem que mostrou ‘tumor’. Atualmente crises diárias (cerca de 30 por semana). Começa com ‘Ai meu Deus do céu’, segura-se, cai ao solo e crise se generaliza. Crise tônico-clônica generalizada com liberação esfincteriana, duração da ordem de segundos. Tem crises isoladas em que fica com olhar fixo. Também retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, com alterações de fala e comportamento inadequado (agressividade, tira roupas em público). |
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| Lesão parietal posterior esquerda, bem delimitada, sem efeito de massa, envolvendo o córtex cerebral e substância branca de giros vizinhos. Mostra hipossinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, e não se impregna por contraste. Tem caráter levemente heterogêneo, com discreta variação de sinal conforme a área, melhor notada nas seqüências com TR longo. A transição para o tecido nervoso limítrofe é abrupta. |
| Para neuropatologia, clique : macro, lâminas escaneadas, HE destaques, Perls, imunohistoquímica para marcadores gliais (GFAP, VIM), marcadores neuronais (SNF, cromogranina, NF, NeuN, MAP2, tubulina), CD34, Ki-67. |
| CORTES pelos 3 planos ortogonais, T1 COM CONTRASTE. | ||
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| MELHORES CORTES - AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
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| CORONAIS, T1 | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| T1 IR (inversion recovery) | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T1 IR (inversion recovery) | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Para mais imagens deste caso: | ||||
| RM | HE | GFAP, VIM | SNF, NF, NeuN, cromogranina | MAP2, tubulina, CD34, Ki-67 |
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