Neupatimagem-UNICAMP

Cordoma de clivus

Fem. 32 a. Queixa de estrabismo à custa de abdução do olho esquerdo desde os 15 anos de idade, associada a cefaléia de padrão migranoso. Há 5 anos, diminuição progressiva de audição no ouvido esquerdo. Em 2011 – ressonância magnética mostrou lesão lítica de aproximadamente 7 x 5,5 x 5 cm em região do clivus, com comprometimento das cisternas pré-pontina, supraselar, interpeduncular e dos seios cavernosos. Exame : Glasgow 15, sem déficits apendiculares. Estrabismo (abdução do olho esquerdo, sem alteração da acuidade visual). Diminuição da audição em ouvido esquerdo.

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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Melhores cortes - Axiais, com contraste. Extensa lesão lítica dos ossos que compõem o clivus (basoesfenóide e baso occipital), com comprometimento também das pontas dos rochedos, bilateralmente, e a região supraselar. Os ossos lesados estão substituídos por massa com densidade de partes moles, aparentemente bem delimitada, com espículas ósseas no seu interior, que comprime as estruturas adjacentes, em especial a face anterior da ponte e os pedúnculos cerebrais. Mede 5,7 x 5,6 x 4,5 cm. Não há realce significativo após a administração de contraste.