Neupatimagem-UNICAMP

Astrocitoma pilocítico frontal cístico com exuberante proliferação vascular

Masc. 46 a. História de cefaléia há meses, sem outras queixas. Exame neurológico normal.

MELHORES IMAGENS - TC. Lesão cística frontal E, bem delimitada, com orla de maior densidade na região posterior, associada a edema da substância branca do lobo frontal, com efeito de massa e desvio da linha média.
Sem contraste	Com contraste

Na RM, o conteúdo cístico da lesão tem leve hipersinal em T1 em relação ao tecido nervoso, e a área mais densa na TC mostra forte hipersinal, que pode ser atribuído à metemoglobina (de um sangramento recente, ver espécime). Com contraste, há intensa impregnação em anel da periferia da lesão, com áreas mais espessas ou delaminadas. Há marcado edema da substância branca perilesional, denotado como hipossinal em T1 e hipersinal em T2 e FLAIR. O conteúdo líquido do cisto tem hipersinal em FLAIR, sugerindo importante componente proteico ou de macromoléculas, que impede a supressão de sinal no FLAIR. Em comparação, o líquor dos ventrículos e cisternas, constituído de água livre, tem sinal totalmente suprimido (aparece negro).

MELHORES CORTES, RM - AXIAIS.
T1			T1 C
T2			FL

CORONAIS, T1 COM CONTRASTE	T2

Componente sólido na periferia da lesão corresponde à área com impregnação por contraste.

SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE

EXAMES EM DETALHE

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

11/1/2008, sem contraste.

Com contraste. Impregnação anelar da lesão, destacando áreas mais sólidas anteriores e posteriores na periferia do cisto.

12/1/2008, sem contraste. Nesta TC, um dia após a mostrada acima, o componente hiperdenso na região posterior da parede do cisto aparece mais nítido (corresponde a hemorragia, ver espécime).