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| Masc. 28 a. Início há 3 dias de forte cefaléia pulsátil, frontal a occipital, mais intensa à direita, com foto e fonofobia. Refere 2 a 3 episódios por dia, com duração de cerca de 30 min., melhora espontânea. Exame neurológico sem alterações. Nega náuseas, vômitos, febre. Ausência de cefaléia nos antecedentes. |
| TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA. Melhores cortes. Lesão tumoral espontaneamente hiperdensa, bem delimitada, situada na parede da porção principal do ventrículo lateral direito, posterior ao forâmen de Monro, com calcificações grosseiras na parte inferior. Com contraste, há impregnação difusa e intensa. A massa causa discreta dilatação do ventrículo lateral direito por obstrução do fluxo liquórico, com desvio do septo pelúcido. A substância branca do hemisfério direito mostra-se hipodensa nas proximidades da lesão, indicando edema vasogênico. | ||
| Axiais, sem contraste. | Com contraste. | |
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| Coronais, sagital, com contraste. | ||
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| Mais imagens deste exame. | ||
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| Lesão tumoral situada na porção principal do ventrículo lateral direito, chegando a preenchê-lo quase totalmente nos cortes onde mostra extensão máxima. Não é possível definir o ponto de inserção na parede ventricular. A lesão é sólida, superfície externa finamente lobulada, e não invade o parênquima nervoso adjacente. Exerce pouco efeito de massa, desviando o septo pelúcido para a esquerda e causando edema da substância branca periventricular. Na porção superior observa-se um cisto peritumoral, possivelmente por retenção de líquor. O tumor tem isossinal à substância cinzenta em T1 e T2. Em T2 a textura parece levemente heterogênea, com pequenos cistos. Estrias de hipossinal podem corresponder a calcificações. Impregna-se fortemente por contraste. |
| MELHORES CORTES pelos 3 planos ortogonais - T1 COM CONTRASTE | ||
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| AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| Mais imagens deste exame. | |
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| Cortes axiais, sem contraste. | ||
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| Cortes axiais, com contraste. | ||
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| Cortes coronais, com contraste. | ||
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| Cortes sagitais, com contraste. | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Para mais imagens deste caso, comentário, textos ASECG, ET. | |||
| Esfregaço, parafina HE | IH marcadores gliais | IH marcadores neuronais | IH Nestina, EMA, CD34, Ki-67 |
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