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Nova amostra em 4/2021. 3. IH para sinaptofisina, neurofilamento, AE1AE3 |
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Nova amostra em 4/2021. 3. IH para sinaptofisina, neurofilamento, AE1AE3 |
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| M. 27 a 2 m. Clique para RM, macro, HE, Masson, reticulina, GFAP, vimentina, sinaptofisina, neurofilamento, AE1AE3, CD34, Ki67, p53. Para tumor original há 8 anos: imagem, patologia |
| Sinaptofisina. Sinaptofisina, uma proteína associada a vesículas sinápticas, é largamente empregada como marcador neuronal e neuroendócrino. Aqui a utilizamos para demonstrar diferenciação neuronal em algumas células neoplásicas, e para definir o limite entre o tumor e o tecido cerebral vizinho. No tumor, observam-se células positivas dismórficas, que poderiam representar neurônios pré-existentes ou diferenciação neuronal em células neoplásicas. As menores se enquadrariam preferencialmente nesta segunda categoria. |
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| Neurofilamento. Filamento intermediário do citoesqueleto de neurônios e seus prolongamentos, dendritos e axônios. Os resultados são comparáveis aos com SNF acima, e novamente demonstram células que, em parte, podem ser pré-existentes e, em parte, diferenciação neuronal de células sarcomatosas. As menores e de aspecto mais simplificado e primitivo são mais facilmente aceitáveis nesta segunda categoria. Há formas intermediárias que desafiam classificação. |
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| Pancitoqueratinas (AE1AE3). Como em outros casos de sarcoma primário cerebral, inclusive a primeira amostra deste mesmo caso, numerosas células tumorais expressam citoqueratinas, na maioria com morfologia primitiva, afastando que pudessem tratar-se astrócitos pré-existentes. É bem conhecido que GFAP pode dar reação cruzada com AE1AE3, pois ambos se tratam de filamentos intermediários. Porém, a comparação com o preparado para GFAP não revela semelhanças convincentes entre ambas. |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Mais imagens deste caso. | RM | Macro | HE |
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| Masson | Reticulina | IH - GFAP, Vimentina | Sinaptofisina |
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| Neurofilamento | AE1AE3 | CD34 | Ki67, p53 |
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| Textos complementares: | Sarcomas cerebrais | Fibrossarcoma | Mixofibrossarcoma | Diferencial: gliossarcoma |
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