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4. Imunohistoquímica para outros marcadores |
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4. Imunohistoquímica para outros marcadores |
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| Cromogranina. Positividade citoplasmática em células aberrantes. Dos marcadores neuronais estudados (NSE, NF, SNF e cromogranina), só esta última foi positiva em uma pequena área. Como a marcação restringia-se ao citoplasma de algumas células, foi considerada genuína. As células positivas eram claramente neoplásicas e sua morfologia não lembrava neurônios. O resultado foi interpretado como evidência de diferenciação divergente neste tumor imaturo, já que uma minoria das células foi positiva para GFAP. | |
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| Cromogranina. Positividade em células pequenas. | |
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| Áreas negativas. A grande parte do tumor, inclusive as áreas mais imaturas, foram totalmente negativas. | |
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| Neurônios pré-existentes. Em tecido infiltrado pelo tumor foram encontrados alguns neurônios pré-existentes com a positividade citoplasmática forte e habitual para cromogranina. | |
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| NF. Neurofilamento foi negativo nas células neoplásicas e positivo em neurônios e axônios pré-existentes. | |
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| VIM. As células neoplásicas foram negativas para vimentina, com exceções isoladas (última fileira deste quadro). A positividade restringiu-se aos vasos, proliferados ou não. Negatividade para vimentina enfatiza o caráter altamente indiferenciado das células tumorais. | |
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| S-100. Mostrou positividade nuclear e/ou citoplasmática em células neoplásicas isoladas. Foi negativo na grande maioria delas. | |
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| CD34. Foi positivo só nos vasos. Mostra a rede vascular do tumor, que é constituída em áreas por capilares finos e bem distribuídos e, em outras, por vasos fortemente proliferados, formando pseudoglomérulos. Nestes, CD34 revela luzes vasculares em meio à massa de células endoteliais. | |
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| Ki-67.
Observou-se positividade em acima de 50% dos núcleos, consoante com um tumor imaturo de rápida proliferação. |
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| Ki-67. Mitoses. Os cromossomos em mitose marcam-se fortemente com Ki-67. Destacam-se tanto mitoses típicas como atípicas. | |
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| Ki-67. Apoptose. Os núcleos em apoptose ficam negativos com Ki-67 (os fragmentos de cromatina aparecem em azul, corados pela hematoxilina de fundo). | |
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| p53. Negativo em toda a amostra. | |
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| Obs. Negativo também para: NSE, SNF, CD56, CD99, AE1AE3, EMA, a-fetoproteína, b-HCG, PLAP, HMB45, desmina, HHF-35, 1A4, LCA. |
| Para mais imagens deste caso: | ||||
| TC, RM | Macro, esfregaço, congelação | HE - parafina | IH - GFAP | Microscopia eletrônica |
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