Neupatimagem-UNICAMP

PNET anaplásico supratentorial.
3. Imunohistoquímica para GFAP

....

Destaques da imunohistoquímica.

GFAP. Positivo em células neoplásicas isoladas, negativo na grande maioria	Cromogranina. Positivo em células neoplásicas isoladas em certa área. NF - negativo	VIM. Positiva nos vasos e poucas células neoplásicas


S-100. Positividade nuclear e/ou citoplasmática em células neoplásicas isoladas.	CD34. Positivo em vasos, destacando pseudoglomérulos	Ki-67. Positividade em mais que 50% das células neoplásicas. p53. Negativo.


Clique para espécime, esfregaço, congelação, destaques da parafina em HE e da microscopia eletrônica. Anticorpos negativos.

GFAP._As pequenas células indiferenciadas revelaram-se praticamente negativas para GFAP, exceto por finos prolongamentos marcados cursando entre as células. Houve positividade em células isoladas, principalmente em contato com vasos. A negatividade extensa para este marcador de astrócitos enfatizou a natureza imatura da neoplasia, ajudando a separá-la um glioblastoma multiforme, onde as células marcam para GFAP, denunciando sua linhagem astrocitária. Isto foi corroborado com a negatividade para os antígenos neuronais (exceto, focalmente para cromogranina, e outros abrangendo várias linhagens celulares (anticorpos negativos).

GFAP.

As áreas indiferenciadas de pequenas células revelaram-se negativas para GFAP. Finos prolongamentos marcados podem pertencer às poucas células neoplásicas positivas (ver abaixo).

GFAP. Positividade em células isoladas. Em meio às células indiferenciadas, foram observadas várias com positividade citoplasmática. Seu tamanho e forma variaram amplamente, e a marcação, além de demonstrar a diferenciação para linhagem astrocitária, serviu para estudar a morfologia. Em algumas, o citoplasma restringe-se a uma fina orla perinuclear sem prolongamentos. Em outras, há prolongamentos em grau variado de complexidade. Não cabe dúvida quanto à natureza neoplásica destes elementos, pelo caráter simplificado e escasso dos prolongamentos, e pelas aberrações nucleares. São, portanto, efetivamente, células neoplásicas neuroectodérmicas imaturas iniciando diferenciação para constituir astrócitos.

GFAP. Positividade em células neoplásicas perivasculares. Em torno de vasos, a positividade para GFAP era habitual, em vez de rara. Tratava-se também, indiscutivelmente, de células neoplásicas, em vista do caráter primitivo dos prolongamentos e atipias nucleares. Células multinucleadas bizarras também participavam.