Abscesso cerebelar por Paracoccidioides brasiliensis.
2. Grocott + HE
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Destaques
Aspecto geral.  Infiltrado crônico na leptomeninge adjacente ao córtex cerebelar, grupamentos de fungos.  Infiltrado inflamatório crônico perivascular avançando pelos espaços de Virchow-Robin.  Células inflamatórias crônicas, linfócitos e plasmócitos. 
Fungos com a morfologia do Paracoccidioides brasiliensis Brotamento múltiplo.  Fungos em área necrótica. 
Clique para HE, Grocott + verde luz, PAS + hematoxilina
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Aspecto geral.   No pequeno aumento, observa-se o córtex cerebelar na profundidade de um sulco. Na leptomeninge, há denso infiltrado inflamatório crônico linfocitário. Agrupamentos de fungos destacam-se em marrom escuro, impregnados pela prata segundo a técnica de Grocott. A quantidade de fungos é pequena e o fato de estarem limitados a pequenos grupos sugere que a reação de defesa era relativamente eficiente. 
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O infiltrado inflamatório, abundante na leptomeninge, estende-se ao longo dos vasos que perfuram o córtex cerebelar, através dos espaços perivasculares de Virchow-Robin. 
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Reação inflamatória.   A densa reação inflamatória aos parasitas era constituída basicamente por células crônicas, como linfócitos e plasmócitos. 
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Fungos. 

Com o Grocott, destacam-se as feições morfológicas características do Paracoccidioides brasiliensis : leveduras com parede celular espessa ('membrana de duplo contorno') e várias formas em brotamento múltiplo. 

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Brotamento  múltiplo.   A célula fúngica em reprodução dá origem a vários brotos, por vezes em toda sua circunferência, originando o clássico aspecto em roda de leme. Para exemplos em outros casos, clique (1) (2) (3). 
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Área necrótica.    No interior da massa de necrose coagulativa havia também fungos, só perceptíveis após impregnação pela prata.  (Com HE simples, confundem-se com o tecido necrótico). 
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Preparados nesta página pelo técnico de colorações especiais do Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP,  Sr. Sérgio Roberto Cardoso. A ele, nossos sinceros agradecimentos. 
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Para mais imagens deste caso: RM HE Grocott + verde luz, PAS + hematoxilina
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Para mais sobre paracoccidioidomicose (do curso de graduação).    Neuroimagem
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