A peça obtida na segunda cirurgia, correspondendo ao componente intracraniano do meningioma, pesou cerca de 290 g e mediu 10 cm no maior diâmetro. A superfície superior não corresponde à dura-máter, como se poderia pensar. No período de 3 anos e meio entre as cirurgias, o tumor ultrapassou a dura, que ficou completamente incorporada à massa neoplásica. A parte superior do crescimento tumoral, como ficou em continuidade com a hipoderme do couro cabeludo, continha tecido adiposo, visível na superfície como ilhotas amareladas. Para histologia destas áreas, clique. 

Mostra nas camadas superficiais tecido fibroso com grupamentos de adipócitos, presumivelmente do hipoderma do couro cabeludo, que recobriu o tumor durante 4 anos. O osso infiltrado foi retirado na primeira cirurgia, mas esta foi abortada devido a sangramento. 

Apesar de sua natureza benigna, as células meningoteliais podem  invadir tecidos vizinhos de linhagem conjuntiva. A mais comumente infiltrada é a dura-máter, seguida pelo osso. Ultrapassado o osso, o tumor pode penetrar tecidos extracranianos, como adiposo e muscular esquelético. Para exemplo, clique. 

Na foto ao lado, lóbulos de células meningiomatosas permeiam entre os adipócitos do hipoderma.  Em outras áreas, adipócitos ficam aprisionados no meio do meningioma. 

Poder-se-ia pensar que um tumor que atingiu tais proporções insólitas e com tal capacidade infiltrativa, seria de alto grau histológico, configurando um meningioma anaplásico (OMS grau III) ou um sarcoma. Na realidade, é uma lesão de baixo grau (grau I da OMS), que apresenta padrões histológicos variáveis, como meningotelial, transicional e fibroblástico. Mitoses não foram encontradas, nem áreas de necrose. 

O limite entre tumor e cérebro era nítido, sem evidência de invasão. O córtex cerebral em contato com o meningioma estava apenas comprimido, não infiltrado. 

O achado confirma o tumor como grau I da OMS. Se houvesse invasão cerebral, seria considerado grau II.  Para texto sobre meningiomas atípicos e meningiomas grau II, clique.