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3. Imunohistoquímica para GFAP, VIM, S-100, NF |
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3. Imunohistoquímica para GFAP, VIM, S-100, NF |
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| Destaques da imunohistoquímica. | ||
| GFAP. Positivo nas células neoplásicas, algumas negativas. | VIM. Positivo nas células neoplásicas, algumas negativas. | S-100. Positividade nuclear e citoplasmática variáveis, várias células negativas. |
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| NF. Demonstra axônios entre células neoplásicas no tecido infiltrado. | CD34. Positivo em padrão membrana em várias células neoplásicas. | CD34. Positivo em vasos, inclusive proliferados. |
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| Ki-67. Positividade em 30-40% dos núcleos das células neoplásicas. | Ki-67. Positividade também em células endoteliais. | p53. Positividade em cerca de 100% dos núcleos das células neoplásicas. |
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| GFAP.
Proteína glial ácida fibrilar (GFAP), um filamento intermediário do citoesqueleto próprio de astrócitos, foi positiva no citoplasma da maioria das células neoplásicas, com exceções (ver células negativas, quadro abaixo). |
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| GFAP
- Mitoses.
Mitoses típicas e atípicas são notadas em células GFAP positivas. |
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| GFAP
- Células negativas.
Algumas células neoplásicas eram totalmente negativas para GFAP, circundadas por células positivas. A atipia nuclear das células negativas era comparável à das positivas. Este fato ilustra a heterogeneidade genética das células neoplásicas, que podem deixar de expressar um antígeno típico da linhagem astrocitária. O mesmo foi notado, mais raramente, com vimentina (abaixo). |
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| GFAP
- Vasos.
Proliferação vascular exuberante, às vezes com pseudoglomérulos e/ou trombose, aparecia como massas celulares em azul pálido, e contrastava com as células neoplásicas positivas para GFAP. |
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| VIM. Vimentina, um filamento intermediário ubiquitário e virtualmente sempre presente em astrócitos, era fortemente positiva nas células neoplásicas, com raras exceções. | |
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| VIM
- Células vacuoladas.
Com imunohistoquímica para filamentos intermediários, inclusive vimentina, os vacúolos citoplasmáticos destacavam-se contra o citoplasma mais compacto em volta. |
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| S-100. Proteína S-100, um antígeno produzido por células neuroectodérmicas e pelas oriundas da crista neural, era positivo em grau variável nas células neoplásicas. A positividade era geralmente nuclear e citoplasmática, com a intensidade semelhante nos dois compartimentos. Havia células totalmente negativas, no núcleo e citoplasma. | |
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| S-100. Células negativas. | |
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| S-100. Mitoses. | |
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| NF._Neurofilamento é útil para demonstrar axônios no tecido. Neste tumor, há muitos campos com axônios entre as células neoplásicas, denotanto caráter infiltrativo. Em cortes corados por azul de toluidina e em microscopia eletrônica, a agressividade do tumor contra os elementos pré-existentes também fica evidente. | |
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| Para mais imagens deste caso: | |||
| Página de resumo do caso | TC e RM | Esfregaço e cortes de congelação | Parafina - HE |
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| IH : GFAP, VIM, S-100, NF | IH :
CD34, Ki67, p53 |
Araldite - azul de toluidina | Microscopia eletrônica |
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