Ganglioglioma bifrontal supracaloso com componente  de  neurocitoma central. 
6.  Imunohistoquímica para CD34, Ki-67, p53
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Fem. 64 a.  Clique para  :  página de resumo, breve história clínica e exames de imagem
Componente de ganglioglioma: macroscopia, esfregaço, parafina HE
colorações especiais : LFB-Nissl, Masson, Reticulina
imunohistoquímica para astrócitos : GFAP, VIM;  imunohistoquímica para neurônios :   MAP2, NF, cromogranina, SNF, tubulina, NeuN; CD34, Ki67, p53
microscopia eletrônica : neurônios, dendritos, axônios, sinapses, astrócitos, corpos granulosos, vasos.
Componente de neurocitoma central:  HE, GFAP, VIM; NF, SNF, cromogranina, MAP2, NeuN; nestina, CD34, Ki67, p53
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CD34. 

Marca bem endotélio, assim é de grande valia no estudo da vascularização dos tumores.  Além disso, em lesões crônicas associadas a epilepsia, marca proporções variáveis das células neoplásicas. Para textos e exemplos, clique

Nesta panorâmica do ganglioglioma, notam-se vasos finos, regularmente espaçados. As células neoplásicas são de modo geral negativas. 

CD34.  Capilares. 
CD34.  Células.  Além dos vasos, há marcação de células isoladas, na maioria em padrão membrana. Algumas têm morfologia altamente sugestiva de neurônios, às vezes binucleados. Em certas células a positividade também ocorre no citoplasma.  Há ainda células bizarras e outras que lembram as 'células plumiformes' observadas em outros casos de gangliogliomas, DNETs e displasias corticais
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Ki67. 

A positividade para este marcador de proliferação celular não é desprezível neste caso, calculada sem contagem em cerca de  1-3%, com alguns hotspots chegando a 5-8%. Os núcleos positivos eram sempre pequenos, e correspondiam provavelmente a glia. Não foi observada marcação em núcleos de morfologia neuronal, nem figuras de mitose. 

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p53. 

Ao contrário do que se poderia esperar, havia marcação de vários núcleos para p53, inclusive com morfologia neuronal.  A positividade é sugestiva de mutação do gene que codifica esta proteína, considerada a 'guardiã do genoma', o que levaria ao acúmulo de uma proteína anômala e ineficiente.  O fenômeno é comum  em tumores de alto grau. Neste ganglioglioma (OMS grau I), contudo, o significado da marcação para p53 nos escapa. 

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p53 - núcleos  neuronais 
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p53 - núcleos gliais 
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p53 - infiltrado inflamatório.  Esta pequena área de infiltrado inflamatório crônico ilustra a especificidade da reação. Os linfócitos são virtualmente todos negativos, enquanto que algumas células neoplásicas sobressaem pela positividade nuclear. 
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Agradecimentos.  Preparações imunohistoquímicas pelas técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Arethusa de Souza e Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis.  Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP.  Campinas, SP. 
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TC, RM
Componente de ganglioglioma
Macro, esfregaço, parafina HE Colorações especiais Imunohistoquímica - GFAP, VIM.  IH - MAP2, NF
IH - cromogranina, SNF, tubulina, NeuN IH - CD34, Ki67, p53 Microscopia eletrônica - Neurônios. ME - dendritos, axônios, neurópilo, sinapses ME - astrócitos, corpos granulosos, capilar
Componente de neurocitoma central
HE GFAP, VIM.  NF, SNF, cromogranina MAP2, NeuN Nestina, CD34, Ki67, p53
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Sobre  gangliogliomas : textos  (1) (2) Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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Sobre neurocitoma central : textos (1) (2 Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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