O cavernoma é formado por canais vasculares venosos, sem participação arterial. Alguns são extremamente delgados e tortuosos, lembrando vênulas. Suas paredes são formadas por fina camada de fibras colágenas, e revestida por células endoteliais, cujos núcleos estão espaçados entre si. 

Os vasos maiores no presente caso estão preenchidos e dilatados por trombos, ditos recentes porque não mostram ainda sinais de organização ou recanalização.  Os trombos recentes são formados por fibrina com ou sem hemácias, sem células. 

A evolução dos trombos pode ser para organização e recanalização, ou calcificação (esta, ver abaixo). A organização se dá inicialmente por invasão do trombo por células inflamatórias, que fagocitam a fibrina e hemácias. Ao mesmo tempo, células totipotentes provenientes da parede do vaso invadem o trombo e se transformam em fibroblastos (que sintetizam colágeno) e células endoteliais, que estabelecem novos capilares.  Esses processos ocorrem  tanto em trombos parietais como em oclusivos. Para exemplos em outro caso, clique. 

Ao lado, exemplo de trombo parietal em organização e recanalização. Os capilares neoformados podem ser funcionantes e serem eventualmente incorporados à massa de vasos do cavernoma. O trombo está aderido à parede do vaso original só por uma pequena área (embaixo e à esquerda). 

A estrutura ao lado mostra, à esquerda um vaso preenchido por hemácias, e à direita um nódulo de tecido fibroso denso quase acelular. É possível que este tenha-se originado de um vaso semelhante ao da esquerda, que sofreu trombose e organização. 

Trombos são locais comuns para deposição anômala de sais de cálcio (calcificação distrófica). O fênomeno ocorre em artérias com aterosclerose e em válvulas cardíacas lesadas.   O cálcio aparece como um granulado basófilo em meio a outras estruturas, como fibras colágenas.

Para mais sobre calcificação distrófica, clique. 

A estrutura ao lado pode corresponder a um trombo oclusivo que evoluiu para organização e recanalização na metade à esquerda e para calcificação na metade à direita. 

As áreas centrais deste cavernoma são formadas por tecido fibroso denso, provavelmente oriundo da organização de trombos mais antigos. 

Tricrômico de Masson. 

Como cora o colágeno em azul, o tricrômico de Masson é muito útil no estudo de lesões com componente de tecido conjuntivo. Neste cavernoma, a coloração mostra que os vasos são exclusivamente formados por fibras colágenas, sem fibras musculares lisas. Também  destaca o conjuntivo entre os vasos, que forma o centro deste cavernoma.  Ao lado e abaixo, lâminas escaneadas coradas por tricrômico de Masson. 

Todas as estruturas componentes deste cavernoma, vasos ou interstício, são formadas por fibras colágenas.