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Masc. 48 a. Atendido em abril de 1998. Queixa de exoftalmo unilateral do OD há 3 anos, com piora há 1 ano, sem dor, mas com vista embaralhada. Nega cefaléia e outros sintomas. Exame – exoftalmia à D, pupilas fotorreagentes e anisocóricas E > D. Restante normal. |
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Lesão expansiva bilobada, 6 x 6 x 5 cm, extraaxial, junto à asa maior do esfenóide D, que escava os lobos temporal e frontal D. Estende-se à cavidade orbitária D, causando proptose, e à fossa infratemporal. A lesão é bem delimitada, isointensa em T1, levemente hiperintensa em T2, com impregnação homogênea e intensa pelo gadolínio. Observa-se halo de líquor perilesional, edema no parênquima cerebral próximo à lesão, e cauda dural, que corresponde a impregnação da dura-máter contígua ao tumor. O tumor desvia e comprime o ventrículo lateral D e o IIIº ventrículo, eleva a A. cerebral média D e seus ramos, e causa herniação crônica do uncus temporal D. Não invade o seio cavernoso. |
CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2. O tumor dá leve hipersinal em T2, e causa edema vasogênico crônico da substância branca do lobo temporal adjacente. | ||
FLAIR | ||
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
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